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发布时间:2023-12-19 00:22:02

[简答题]【病例摘要】 患者女性,40岁,教师。 主诉:上腹部反复疼痛8个月余。 现病史:患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,劳累及饥饿时加重,进食后疼痛可缓解,发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血。自觉口干、咽干,有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。 查体:T36.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率86次/分,律齐,无杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢无水肿。 幽门螺杆菌检测:阳性。

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[简答题]主诉:女性,40岁,教师,上腹部反复疼痛8个月余。 现病史:患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,劳累及饥饿时加重,进食后疼痛可缓解,发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血。自觉口干、咽干,有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。 体检:T36.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率86次/分,律齐,无杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢无水肿。 幽门螺杆菌检测:阳性。
[简答题]患者,女性,21岁。 病例摘要 (1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。 (2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。 (3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(++),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。
[简答题]【病例摘要】 患者男性,36岁。 主诉:车祸后呼吸困难20分钟。 现病史:20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊。无大小便失禁,无肝炎,结核病史。 查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。
[简答题]病例摘要 患者女性,23岁。 (1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。 (2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。 (3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。
[简答题]患者,女,19岁。 病例摘要 (1)主诉:右上前牙黑点1个月。 (2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。 (3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。
[简答题]【病例摘要】 患者女性,35岁。 主诉:乳房红肿7天。 病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。 查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。
[简答题]【病例摘要】 患者女性,47岁,已婚。 主诉:发现双乳多个肿块12天。 病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。 查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。 辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。
[简答题]四肢大关节脱位病例: 右侧股骨颈骨折 病例摘要:患者,女性,75岁,右髋外伤后5小时。 患者不慎右髋跌地,即感有右髋疼痛,活动受限,无昏迷史。平素体尚健,生活自理,家人陪送来急诊。否认其他病史。 查体:T 36.4℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg,急性病容,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。
[简答题]【病例摘要】 患者女性,5岁。 主诉:外伤后右肘部疼痛2h。 病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。 查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
[简答题]病例摘要:患者,女性,55岁,反复发作右上腹痛15年。 患者于15年前开始感右上腹隐痛不适,与进食油腻有关,伴右背部痛。无发冷发热,自服消炎利胆片能缓解。食欲可,二便未见异常。体检发现有胆囊结石。 查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,无病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染。Murphy征(±),肝胆肋下未及。 B超示胆囊壁欠光滑,内有多发小结石。
[简答题]甲状腺肿瘤案例: 病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
[简答题]子宫肌瘤案例: 病例摘要:患者,女性,32岁,G2P0,月经量增多2年。既往月经规律,无痛经。近2年月经量较前明显增多,有时伴有头晕乏力。多次查体提示子宫后壁回升不均,见一直径4~5cm的低回声,与周边肌层界限明显:Hb在80~100g/L之间。2年前2次人流史。查体:子宫增大如妊娠8周,后壁略突起。
[简答题]病史摘要:男性,40岁,上腹部隐痛2个月,黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,自服胃药斯达舒胶囊,稍好转。近半个月自觉乏力,消瘦,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,大便潜血(+),血Hb90g/L,为进一步诊治收入院。既往:无消化道疾病史。 查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜、口唇苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。 实验室检查:上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部B超检查肝脾未见肝异常。
[单选题]患者,女性,40岁。因反复恶心、食欲不振、上腹部不适感3个月就诊,检查结果血清促胃液素水平明显升高,该患者最可能发生了( )
A.多灶萎缩性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.急性糜烂性胃炎
D.急性单纯性胃炎
E.慢性浅表性胃炎
[简答题]宵食管反流病案例: 病例摘要:患者,女性,42岁,反酸、胃部灼热感1月。餐后明显,主要有胸骨后不适感。胃镜提示:食管下段红色条样糜烂带,最长径小于5mm,不融合。
[简答题]卵巢癌案例: 病例摘要:患者,女性62岁,绝经13年。食欲不振,腹胀半年。自服“助消化药”无效。3个月前曾做胃镜检查:浅表性胃炎。10天前查体:腹腔积液征阳性,左侧盆腔可及固定包块,边界不清,1周前超声显示:左侧盆腔包块,囊实性,约12.5cm×14.3cm,彩超可见血流;盆腔大量积液。外院放腹腔积液找瘤细胞:可见少量间皮细胞。血清CA125:687.9U/ml。既往身体健康,初潮15岁,周期5~ 7/30天,49岁绝经。G5P3。

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