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[单选题]患者男性,40岁。有乙肝病史 10年。近 3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀
痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者
A. 疼痛性质的变化
B. 有无上消化道出血
C. 有无休克征象
D. 心理状况
E. 肝功能变化
[单选题]男,68 岁。皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热。查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,
张力高,无压痛。最可能的诊断是
A.胆管结石
B.肝癌
C.慢性胰腺炎
D.胆囊结石
E.胰头癌
[单选题]男,68岁。皮肤及巩膜黄染2周,无腹痛及发热。查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛。最可能的诊断是
A.胆管结石
B.肝癌
C.慢性胰腺炎
D.胆囊结石
E.胰头癌
[单选题]患者,男,65岁,反复右上腹持续性钝痛伴阵痛,消瘦、乏力、黄疸,根据CT图像,考虑诊断为 (1分)
A.肝内胆管结石
B.胆囊结石
C.胆总管结石
D.胆囊癌
E.胆管癌
[单选题]女， 40岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院， B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是
A.胆囊造瘘术；
B.胆囊切除术；
C.胆囊切除、胆总管探查术；
D.腹腔镜胆囊切除术；
E.胆囊造屋、胆总管探查术；
[单选题]男,60 岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒 2 周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形
肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
A.胆总管囊肿
B.肝脏囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌
[单选题]男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体、皮肤巩膜黄染，右上腹可触及天痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是
A.胆总管囊肿；
B.肝脏囊肿；
C.肿大胆囊；
D.胰头癌；
E.胆管癌；
[单选题]男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
A.胆总管囊肿
B.肝脏囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌
[单选题]女,40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.85。B超示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎链球菌
[单选题]张先生因发热、食欲减退、恶心、呕吐3天，伴巩膜黄染，右上腹疼痛来院就诊，初步诊断为甲型病毒性肝炎
③病人痊愈出院，护士为其进行终末处理，不正确的是
A.床及桌椅用消毒液擦拭
B.病室地面用漂白粉液喷洒消毒
C.便盆浸泡于消毒液中
D.房间空气用消毒液熏蒸
E.拆下床单送洗衣房清洗
[单选题] 张先生因发热、食欲减退、恶心、呕吐3天，伴巩膜黄染，右上腹疼痛来院就诊，初步诊断为甲型病毒性肝炎
①对病人采取的隔离是
A.严密隔离
B.呼吸道隔离
C.消化道隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
[单选题]女,40 岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热 2 天,巩膜黄染 1 天。查体:T39℃,P100 次/分,右上腹部压痛、
反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血 WBC18.2×109/L,N0.85。B 超示胆囊及胆总管结石。该患者最
可能感染的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎链球菌
[单选题]患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛和反跳痛(+)。该患者最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎
B.急性肝炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.右肾结石
[单选题]23.病人，男性，54岁。既住有乙型肝炎病史多年，半年前无明量诱因出现右上腹持续性钝痛，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹疼痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏恶心。身体评估：巩膜轻度黄染，右上腹饱满，右上腹压痛明显，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，表面凹凸不平，脾未触及，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝区有叩击痛。辅助检查：ALT 60U/L，AST 78U/L，AFP > 780ug/L。该病人最可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.慢性胆囊炎
[单选题]24.病人，男性，54岁。既住有乙型肝炎病史多年，半年前无明量诱因出现右上腹持续性钝痛，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹疼痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏恶心。身体评估：巩膜轻度黄染，右上腹饱满，右上腹压痛明显，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，表面凹凸不平，脾未触及，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝区有叩击痛。辅助检查：ALT 60U/L，AST 78U/L，AFP > 780ug/L。最有助于诊断的体征是
A.黄疸，乏力
B.肝区疼痛
C.脾大，腹水
D.腹胀，食欲下降
E.肝大，表面凹凸不平
[单选题]25.病人，男性，54岁。既住有乙型肝炎病史多年，半年前无明量诱因出现右上腹持续性钝痛，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹疼痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏恶心。身体评估：巩膜轻度黄染，右上腹饱满，右上腹压痛明显，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，表面凹凸不平，脾未触及，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝区有叩击痛。辅助检查：ALT 60U/L，AST 78U/L，AFP > 780ug/L。病人入院后进行肝动脉栓塞化疗，护理措施正确的是
A.术前1天给易消化饮食，术前2小时禁食禁水
B.穿刺部位压迫止血5分钟后加压包扎
C.穿刺后穿刺部位沙袋压迫6~8小时
D.穿刺侧肢体保持伸直12小时
E.术后当天进食高热量、高蛋白饮食
