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发布时间:2023-10-26 08:04:51

[不定项选择题]共用题干 患者女性,45岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,听诊心前区可闻及持续的“水泡声”。 根据临床表现,患者可能出现了
A.急性肺水肿
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.溶血反应
E.发热反应

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[不定项选择题]共用题干 患者女性,45岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,听诊心前区可闻及持续的“水泡声”。 护士应立即给予何处理
A.高流量吸氧
B.使用中心静脉导管抽出空气
C.严密观察病情
D.将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位
E.协助患者采取端坐卧位
[不定项选择题]共用题干 患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。 此时应立即停止输液,协助患者取
A.俯卧位
B.头高足低位
C.去枕仰卧位
D.半坐卧位床尾抬高
E.左侧卧位,头低足高
[不定项选择题]患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。 根据患者临床表现,该患者可能出现了
A.急性肺水肿
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.发热反应
[不定项选择题]共用题干 患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液、加强支持治疗
[不定项选择题]共用题干 患者,男性,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。 护士对该病人的处理不妥的是
A.立即脱去病人的外衣
B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C.立即用清水反复洗胃
D.持续鼻导管给氧
E.根据医嘱给予阿托品和氯磷定
[不定项选择题]共用题干 患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液、加强支持治疗
[不定项选择题]共用题干 患者,女性,61岁。晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区疼痛剧烈,腹水、呼吸困难,患者感到痛苦,悲哀,有自杀念头。 患者昏迷1周,对其皮肤护理的重点是
A.保持皮肤清洁卫生
B.防止压疮发生
C.防止皮肤过敏
D.防止皮肤感染
E.防止出汗过多
[不定项选择题]共用题干 某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。 护士采取相应措施时应特别注意
A.对患者实施呼吸道隔离
B.让患者保持镇静
C.氧流量1~2L/min
D.只能除颤1次
E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30

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