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[单选题]病人,女性,23岁。诊断为“乙型肝炎”收住入院。护士护理病人穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是( )
A.衣领
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E. 胸部以上
[单选题]病人王某,男,78岁,呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是 ( )
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双膝固定防止坠床
D.使用双侧床档防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]【单选】蔡某，男，58岁。以慢性粒细胞白血病收住入院，病人中度贫血貌，胸骨压痛明显，肝肋下2cm，脾脐下2cm。病人当前最主要的护理问题是（）（1分）
A.疼痛：胸痛
B.有体液不足的危险
C.知识缺乏
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：脾破裂
[单选题]患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500mL后神志不清，呼吸困难.口唇发绀急诊入院。查体：T36. 9℃,P141次／分，R38次／分，BP 95/72 mmHg;嗜睡，半卧位，呼吸急促；腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 癔症
C. 呼吸衰竭
D. 脑疝
E. 酒精中毒
[单选题]洪女士,43岁,因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。消毒病人的餐具、便器常用的方法是 ( )
A.高压蒸汽灭菌
B.消毒液擦拭
C.紫外线灯消毒
D.消毒液浸泡
E.消毒液喷洒
[单选题]【单选】洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。消毒病人的餐具、便器常用的方法是（）（1分）
A.高压蒸汽灭菌
B.消毒液擦拭
C.紫外线灯消毒
D.消毒液浸泡
E.消毒液喷洒
[单选题]患者劳累后心悸、气促6年。本次因呼吸困难入院。该病人首优的护理问题是
A.气体交换受损
B.肺淤血
C.睡眠形态紊乱
D.活动无耐力
[单选题]患者,男性,65岁。确诊肺心病 20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程
中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可
能发生
A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 过敏反应
D. 肺栓塞
E. 急性肺水肿
[单选题]患者,男,65岁。确诊肺心病 20余年。今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院。输液过程中,
突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐。该患者可能发
生
A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 变态反应
D. 肺栓塞
E. 急性肺水肿
[单选题]患者，男性，65岁。确诊肺源性心脏病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院。输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.超敏反应
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
[单选题]病人男,66岁,因呼吸困难加重,发绀6小时入院,血气分析结果为PaO2= 40mmHg、Pa CO2=80mmHg,PH=7.25,如仅根据以上资料,你可做出何种判断( )
A.急性呼吸衰竭
B..慢性呼吸衰竭
C. I型呼吸衰竭
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 混合型呼吸衰竭
[单选题]患者男,72岁。因急性前壁心肌梗死收住入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电
监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品,最重要的是
A. 血氧饱和度仪
B. 气管切开包
C. 吸痰器
D. 除颤仪
E. 呼吸机
[单选题]病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察 ( )
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
[单选题]【单选】病人王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时，护士应重点观察（）（1分）
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
[单选题]【单选】雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV1你65%预计值，FEV1/FVC45%,PaCO55mmhg,Pao255mmhg.住院期间，护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是（1分）
A.缩唇呼吸
B.膈式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.使用吸气阻力器
