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[单选题]护士巡视病房时发现患者心电监护仪上心电示波呈室颤,立即行电除颤,其电极板放置的正确位置为()
A.负极:右锁骨中线第4~5肋间;正极:左腋中线第2~3肋间
B.负极:右锁骨中线第2~3肋间;正极:左腋中线第4~5肋间
C.负极:左锁骨中线第4~5肋间;正极:右腋中线第2~3肋间
D.负极:左锁骨中线第2~3肋间;正极:右腋中线第4~5肋间
E.负极:右锁骨中线第3~4肋间;正极:左腋中线第3~4肋间
[单选题]护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动,此时首要的急救措施是(2011)
A.心内注射肾上腺素
B.吸氧
C.通知医生
D.进行心肺复苏
E.静脉推注利多卡因
(155~156题共用题干)(2015)
患者男,22岁。HIV阳性。因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。
[单选题]患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白。出冷汗。呼吸急促。主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后。该患者留住急诊观察室。在评估患者时。下述哪项是客观资料( )
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.呼吸急促
[单选题]女,65岁。自感全身不适来医院就诊,门诊护士巡视时发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹部疼痛难忍。
①门诊护士应首先采取的措施是( )
A.为患者测量脉搏血压
B.安慰患者,仔细观察
C.安排该患者提前就诊
D.让患者就地平卧休息
E.让医生加快诊治速度
[单选题]患者女,67岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续。瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为( )
A.15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
E.30:4
[单选题]护士巡视时,发现病人烦躁不安、口唇发绀、呼吸急促、球结膜充血,应考虑采取那种措施()
A.加大氧流量
B.使用呼吸兴奋剂
C.降低氧流量
D.应用镇静剂
E.气管切开
[单选题] (题干)朱女士,34岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸间断,瞳孔散大,大小便失禁。(题目):该病人可能发生了
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.心搏骤停
D.临床死亡
E.终末事件
[单选题]护士巡视患者的时间为( )
A.24小时专人
B.每小时巡视一次
C.每2小时巡视一次
D.每3小时巡视一次
E.每日巡视一次
[单选题]患儿男,10岁,室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是(2016)
A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.潜在并发症:心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑/恐惧
[单选题] 护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是
A.输液压力过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞
