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[单选题]患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时 发现其皮肤上有瘀斑，瘀点。该患者神志不清，脉搏细速，呼吸浅促，血压70/50妈妈Hg，无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40*10 9/L,纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。 该患者最主要的护理诊断是
A.组织完整性受损
B.排尿异常
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养素失调：低于机体需要量
[单选题]患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2℃,P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。 应该立即对患者进行
A. 补充血容量
B. 心肺复苏
C. 心电监护
D. 吸氧
E. 送医院急救
[单选题]. 失血性休克Ⅱ期患者神志不清的原因是
A.. 脑血管淤血
B.. 交感兴奋,血液重新分配
C.. 白细胞黏附
D.. 交感兴奋,血管收缩
E.. 血压降低,大脑血液灌流减少
[单选题]患者女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于
A. 生物学死亡
B. 脑死亡
C. 心脏骤停
D. 终末事件
E. 临床死亡
[单选题]患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为
A. 15:1
B. 15:2
C. 30:1
D. 30:2
E. 30:4
[单选题]患者，男性，39 岁，因车祸造成出血性休克，经手术止血并补充血容量纠正休克，伤后24 小时一直无尿，使用速尿无效。以后补液方案应是( )
A.随意口服液体
B.每天经静脉途径给予 2000～2500ml 液体
C.2 天内不补充液体
D.不补液，仅口服山梨醇导泻
E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液
[单选题]患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。 此期的正确护理措施是
A. 无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
B. 生理盐水冲洗受损皮肤
C. 剪破表皮，引流
D. 清除坏死组织
E. 外敷抗生素
[单选题]患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[单选题]患者女性，48岁，晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红、急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.黄疸
D.血红蛋白
E.口唇呈樱桃红色
[填空题]患者发生过敏性休克时,立即停止（ ）,就地（ ）,并迅速报告（ ）。
[多选题]肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH7.31,PaO 250mmHg,PaCO 2 32mmHg,BE-10mmol/L,可能不是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸+代酸
D.呼酸+代碱
E.呼碱+代酸
[单选题]护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意
A. 听清医嘱立即执行
B. 听到医嘱后直接执行
C. 迅速执行自己听到的医嘱
D. 听到医嘱应简单复述一次
E. 重复一次，确认无误后执行
[单选题]患者男性，33岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。 每次挤压的气体量是
A. 80 ～100ml
B. 100～150ml
C. 150～200ml
D. 200～400ml
E. 500～l000ml
[单选题]患者男性，24岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是
A. 肺水肿
B. 肾衰竭
C. 脑组织缺氧
D. 有效循环血容量锐减
E. 毛细血管扩张，通透性增加
[单选题]患者,男,37岁,护士在观察病情时,下列哪项症状提示其呼吸窘迫综合征可能
A.呼吸音减弱
B.肺部湿啰音
C.躁动不安
D.动脉血氧分压下降
E.呼吸困难迅速加重
[单选题]治疗过敏性休克应首选
A.去甲肾上腺素
B.地塞米松
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品
