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[单选题]男，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是
A.短时大量出血
B.心输出量低，外周阻力高
C.左心室功能不全
D.细胞外液容量迅速减少
E.下腔静脉回流障碍
[单选题]男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体：T35.6℃，P 126次/分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是（ ）。
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量低，外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
[单选题]18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
D.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
E.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
[单选题]女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（＋），右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是（ ）。
A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
[单选题]高血压伴阵发性室上性心动过速患者宜选用
A.普鲁卡因胺
B.心律平
C.维拉帕米
D.奎尼丁
E.胺碘酮
[单选题]患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+).无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（ ）。
A.手术后的应激状态
B.原来体内储存的儿茶酚胺较多
C.合并原发性高血压
D.血容量的变化
[单选题]男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是
A.胃肠减压，使用抗生素
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察4～8小时病情小见好转再手术
