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[单选题]患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/l00mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.腹膜透析
D.血液透析
E.利尿、扩血管治疗
[单选题]患者男性,68岁。经直肠镜检查确诊为直肠癌。其手术能否保留肛门取决于( )
A.肿瘤的大小
B.左半结肠的长短
C.肿瘤有无远处转移
D.肿瘤距肛门的距离
E.肿瘤是否已侵犯肠管周围
[单选题]男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有
A.支气管哮喘发作
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左、右心衰竭
E.急性心包填塞
[单选题]患者男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是( )
A.清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物
B.用青霉素
C.用镇静解痉药
D.中和游离毒素
E.防治并发症
[单选题]患者男性,68岁。无糖尿病病史。近两日发热、腹泻,1小时前突发抽搐、昏迷血糖38mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmo/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑
A.感染性昏迷
B. 应激性高血糖
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
[单选题]患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发组，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是
A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔继发腹膜炎
C.并发急性重症胰腺炎
D.并发败血症
E.MODS
[单选题]患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是
A.引流渗血、渗液
B.预防感染
C.观察胆总管压力
D.引流胆汁
E.确保胆汁合成
[单选题]患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是
A.胆囊切除并胆总管切开引流
B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并PTCD引流
E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
[单选题]患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者术后第8天24小时T管引流量为200m1,颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为
A.夹管试验
B.拔管
C.T管造影，检查T管通畅度
D.T管抬高
E.继续引流
[单选题] 患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐伴胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。饮食护理为( )
A.禁食
B.少食多餐
C.高脂饮食
D.低蛋白饮食
E.低纤维饮食
[单选题]患者，男性，50岁。因夜间阵发性呼吸困难人院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察
E.味觉观察法
[单选题]患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是
A.胃肠减压
B.流食
C.应用吗啡止痈
D.禁用生长抑素类药物
E.禁用抑肽酶
[单选题]患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
[单选题] 患者男性,33岁,反复阵发性心动过速史12年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1h而来医院就诊。体检:BP100/70mmHg,心脏无扩大,HR200次/min,节律规则。最佳的药物治疗措施是静注( )
A.苯妥英钠
B.胺碘酮
C.西地兰
D.普罗帕酮
E.腺苷
