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[多选题] 某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍,以下护理正确的是
A.绝对卧床4周以上;
B.每2小时翻身一次,防止压疮;
C.及时清除口鼻分泌物;
D.头部略抬高,稍向后仰;
E.若48小时后病情平稳,可进食流质;
[单选题]患者,女性,25岁。重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护理措施,不正确的是
A.立即通知值班医师
B.患者平卧位,头偏一侧
C.给予脱水药
D.输注浓缩红细胞
E.密切观察患者的病情变化
[单选题]患者,急性扁桃体炎,抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖,测体温为40.5℃,下述哪项护理措施不妥( )
A.减慢滴速
B.报告医生
C.物理降温
D.按医嘱给抗过敏药物
E.协助患者端坐位,两腿下垂
[单选题]患者，女性,产后2周，主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白，考虑为血栓性静脉炎。关于该患者的护理措施正确的是（ ）
A.告知患者不必焦虑，属产后正常生理现象
B.患肢抬高并制动
C.鼓励患者下床活动
D.帮助患者按摩下肢
E.鼓励患者进行盆底及下肢锻炼
[单选题]患者女、58岁:初步诊断为慢性肺源性心脏病。在用平车送该患者进入病区的过程中,哪一项护理措施是错误的( )
A.注意安全
B.注意观察病情
C.停止吸氧
D.安置合适的体位
E.护送中注意保暖
[多选题]急性非大面积肺栓塞时,血压120/80 mmHg,心功能正常,呼吸急促,应采取正确的护理措施有
A.立即给予吸氧
B.监测呼吸、心率、血压及血气的变化
C.鼓励患者下地活动,避免新血栓形成
D.监测APTT
E.患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药
[单选题]急性白血病患者出现头痛，恶心，呕吐，颈项强直等症状常提示
A.颅内出血
B.败血症
C.中枢神经系统白血病
D.上消化道出血
E.脑栓塞
[单选题]患者赵某,输血 15 分钟后感觉头胀.四肢麻木.腰背部剧痛,脉细弱, 血压下降,下列护理措施错误的是( )
A.减 慢 输血 速 度
B.立 即 通 知 医 师
C.热 水 袋 敷 腰部
D.观察血压. 尿量
E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
[单选题]某男性患者，60 岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食道癌，行手术治
疗，下列哪项术后护理措施是错误的（ ）
A.术后 3～4 日禁食禁饮
B.做好口腔护理
C.进食后不要立即平卧
D.胃肠减压期间，胃管脱出应立即插入
E.术后即可进食
[单选题] (单选题)某肝癌晩期患者住院期间情绪激动,常常指责或挑剔家属和医护人员,护士正确的护理措施是
A. 给患者正确的死亡观和人生观教育
B. 让患者尽可能的一个人独处
C. 认真倾听患者的心理感受
D. 诚恳地指出患者的不恰当做法
E. 减少和患者的语言交流
[单选题]患者,女,29岁。口服安定100片,被家人发现时呼之不应,意识昏迷,急诊入院,错误的护理措施是( )
A.立即洗胃
B.立即催吐
C.硫酸镁导泻
D.0.9%生理盐水洗胃
E.测量生命体征
[单选题] 患者女,G2P1。现妊娠36周,出现腹痛、阴道流血来诊。诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是( )
A.做好阴道检查的准备
B.细致全面地了解病史
C.立即建立静脉通道
D.做超声检查的准备
E.做阴道分娩的准备
[单选题]患者,女性,妊娠36周,G2P1.出现腹痛、阴道出血来诊,诊断为胎盘早剥.此时首要的护理措施是 ? (0.2分)
A.做好阴道检查的准备
B.细致全面地了解病史
C.立即建立静脉通道
D.做超声检查的准备
E.做阴道分娩的准备
[单选题] 患者,女.69 岁，慢性肺心病急性发作,患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑( )
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.休克早期
D.肺性脑病 E DIC
