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[单选题]患者，男性，43 岁，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏 110 次/分钟。入院护理首要步骤是( )
A.热情接待，介绍环境和制度
B.询问病史，了解健康问题
C.置休克卧位，测生命体征，建立静脉通道，通知医生
D.准备急救物品，等待值班医生
E.填写各种表格，完成入院护理评估单
[单选题]{
患者男性,33岁,因腹部外伤急诊入院,烦躁不安,面色苍白,肢体冰凉,体温36.9°C,脉搏118次/min,呼吸28次/min,血压90/65mmHg,中心静脉压5cmH2O,下腹部膨隆,叩诊呈浊音。此时首要的护理措施是 ( )
A. 应用强心剂
B. 应用缩血管药物
C. 控制输液量和速度
D. 快速大量输液
E. 立即手术止血
}
试题编号:E18046
[单选题]患者男性50岁患胃十二指肠溃疡突然大量呕血600ml左右并出现烦躁不安面色苍白四肢湿冷。脉搏108次/分血压14/12kPa。考虑患者已发生()
A.虚脱
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.尚未休克
[单选题]高处坠落受伤者外观无出血但面色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用()。
A.少量糖盐水
B.生理盐水
C.凉开水
[单选题]某病人因上消化道出血急诊入院,表现烦躁不安,面色苍白,血压85/50mmh。脉搏110次/分,入院护理的首要步骤是 ( )
A.填写各种卡片
B.通知医生、配合抢救、测量生命体征
C. 询问病史,评估发病过程
D.通知营养室,准备膳食
E. 介绍病室病友
[单选题]患者男性患钩端螺旋体病在住院过程中出现面色苍白烦躁不安神志模糊呼吸心跳进行性加快咯血。不正确的护理措施是
A.保持安静禁止搬动
B.密切观察病情变化
C.侧卧位给氧
D.用吸引器将气管内积血排出
E.加快输液补充血容量
[单选题]王某,男,车祸外伤2小时后,出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉率100次/分,BP 80/60mmHG.尿量10ml/h,急诊护士首先应输注
A.血管扩张药
B.50%葡萄糖液
C.利尿剂
D.5%碳酸氢钠
E.平衡液
[单选题]患者，男，32岁，脾破裂出血，患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，BP80/50mmHg(10.7/6.67kPa)，P130次/分，细弱。护士应立即为其安置
A. 中凹位
B. 半坐卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 去枕仰卧位
[单选题]成人患者急性上消化道出血,失血量700 ml,病人表现为烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,脉搏99次/分,血压120/98 mmHg,应属于( )
A.未发生休克
B.虚脱
C.休克代偿期
D.休克抑制期
E.休克晚期
[单选题]患者,男性,36 岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压 65/40mmHG.脉搏 150 次/分,急需输血。输血过程中错误的护理措施是:
A. 认真听取患者的主诉
B. 输血开始 15 分钟内,速度宜慢
C. 输入 2 袋以上血液时,2 袋血之间需输入少量生理盐水
D. 输入血液内不得随意加入药液
E. 输血毕不需再输入生理盐水
[单选题]烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,此时治疗上应首先给()
A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.强利尿剂
E.5%碳酸氢钠溶液
[多选题]女性,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,脉压小,哪些措施不正确( )
A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.利尿药
E.强心药
[单选题]接种后，小儿出现烦躁不安.面色苍白.四肢湿冷.脉搏细速等症状，最可能发生了
A.低血钙
B.过敏性休克
C.全身反应
D.全身感染
E.低血糖
