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发布时间:2024-04-27 05:01:45

[单选题]男,59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天,高血压病史10年,糖尿病史8年,吸烟30年,查体:神志清,对答切题,右眼睑下垂,右眼球上下及内收不能,右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔直径3mm,右侧直接对光反射消失,四肢肌力5级,腱反射消失,无感觉异常,病理征(-),颈抵抗(+),该患者最可能的诊断是(  )。
A.糖尿病性动眼神经麻痹
B.蛛网膜下腔出血
C.脑桥梗死
D.脑干脑炎
E.海绵窦血栓形成

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[单选题]患者,男性,73岁,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,烦躁不安,并波及项背部。查体示颈抵抗(±),四肢肌力、肌张力正常。则最可能的诊断为
A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.自发性蛛网膜下腔出血
[单选题]男,73岁,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,烦躁不安,并波及项背部;查体示颈抵抗(±),四肢肌力、肌张力正常,则最可能的诊断为
A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.左基底节高血压性脑出血
E.右基底节高血压性脑出血
[不定项选择题]女性,60岁,高血压病史10年,今晨突发头痛、呕吐、出汗、气促。检查:血压180/110mmHg,心率90次/分,双肺底散在少量湿啰音,无病理特征。该患者宜选择(  )。
A.ACEI+长效钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂+利尿剂
C.钙通道阻滞剂+利尿剂
D.硝普钠静脉滴注
[不定项选择题]患者男,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg。查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出。尿蛋白(-)。 如诊断已经成立,出现上述症状的主要发病机制是
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛
[单选题]男,45岁。无高血压病史,与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体:血压140/90mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分,体温37℃,神志淡漠,烦躁、四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(一)。 首选的检查是
A.MRI
B.MRA
C.CT
D.腰穿
E.放射性核素扫描
[单选题]患者男,70岁,高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体:血压110/70mmHg,脉搏106次/分。目前最主要的护理措施是( )
A.吸氧
B.肌注止吐剂
C.心电监护
D.加服降压药物
E.安置头低足高位
[单选题]男,50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年,平时血压140/95~100mmHg。查体:BP210/120mmHg,结膜无出血、充血。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜选用(  )。
A.口服美托洛尔
B.静脉滴注硝普钠
C.口服卡托普利
D.肌肉注射利舍平
E.口服氨氯地平
[单选题]男,68岁。活动后心悸、气短4年,突发喘憋1小时来诊,高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP 230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿性啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是(  )。
A.口服阿替洛尔
B.口服硝苯地平
C.口服哌唑嗪
D.肌内注射利血平
E.静脉滴注硝普钠
[单选题]老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为
A.右基底节高血压性脑出血
B.高血压脑病
C.左基底节高血压性脑出血
D.恶性高血压
E.自发性蛛网膜下腔出血
[单选题]患者,老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力。最可能的诊断为
A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.恶性高血压
[单选题]患者男,68 岁,既往高血压病史 10 年,糖尿病病史 5 年,一个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT 示左侧基地节区梗死,病情稳定后即进入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括
A.上田敏法
B.Fugl-Meyer 法
C.Bobath 法
D. FIM
E.Brunnstrom
[单选题]女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:BP 120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是(  )。
A.颈静脉怒张
B.口唇发绀
C.心动过速
D.呼吸过快
E.双下肢水肿

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