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[单选题]1岁小儿,肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉。毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/分,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便隐血()血小板70×10°L。可能并发
A.休克
B.DIC
C.败血症
D.心衰
E.中毒性肠麻痹
[单选题]患儿，1 岁半，因腹泻 3 天，无尿 6 小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱
给予继续补液 400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾
A.6ml
B.8ml
C.10ml
D.12ml
E.14ml
[单选题]术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过( )
A.50℃
B.60℃
C.70 ℃
D.80℃
E.90℃
132-133题共用题干
患者,男,27岁,急性细菌肠炎1天未进食,医嘱静脉输液:5% GS 1000ml,、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。
[单选题]患者，女性，42岁，昏迷，护士遵医嘱给予口腔护理，护士为患者进行口腔护理措施
不正确的是()
A.让患者平卧、头偏向一边
B.用张口器从门齿处放入，不可施暴力助其张口
C.先将假牙取下，浸于清水中保存
D.用血管钳夹紧棉球，每次夹1个，防止棉球遗留口腔内
E.棉球蘸水不可过湿，禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题]护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发生上述情况的原因可能是（ ）。
A.静脉痉挛
B.针刺入过深，穿破对侧血管壁
C.针头斜面一半在血管外
D.针头斜面紧贴血管内壁
E.针头刺入皮下
[单选题]患者，男性，68岁，因心肌炎入院。护士遵医嘱给病人服药，服药后该护士才想起给病
人服错了药，就站在走廊一头对另一头的护士大声说：“5床吃错药了”此话被病人听到后，
急忙自己寻来肥皂水喝下打算把“错药”呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场
死亡。事后经查，吃错的药是维生素B6，对此案下列说法正确的是()
A.维生素B6是有益身体健康的，吃错了无妨
B.病人喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事
C.医护人员的语言和行为都要从利于病人和不伤害病人的角度出发
D.病人缺乏相应的医学知识，而造成了这样的恶果
E.护士不应该把真相说出来
[单选题]护士遵医嘱静脉注射西地兰前,应重点测量该患者的是 ( )
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.脉搏
E.体重
[多选题]患者,男性,36岁,因尿道损伤尿入院。下列哪些因素会造成闭合性男性尿道损伤( )
A.会阴部骑跨伤
B.会阴部踢伤
C.耻骨支、坐骨支骨折断端直接刺伤前列腺部尿道
D.骨盆骨折变形引起后尿道撕裂伤
E.锐器刺入会阴、肛门、直肠损伤尿道
[单选题]患者，男性，７２岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是 （1分.）
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量观察病情变化
[单选题]患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
[单选题]患者，男性62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者( )
A.特级护理
B.一级护理
C.二护理
D.三级护理
E.四级护理
[单选题]患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生
A.骨髓抑制
B.肾功能损害
C.胃肠道反应
D.神经毒性
E.肝功能损害
[单选题]患者男，57岁，直肠癌，拟行Dixon术，术前3天护士遵医嘱给予患者口服甲硝唑，口服此药的目的是()。
A.清洁肠道
B.防止术后便秘
C.预防手术癌肿复发
D.防止术中出血
E.杀灭肠道內细菌
[单选题]患者男，28岁。主诉腹痛、腹泻
2天，以急性胃肠炎收 入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
A.触摸
B.眼神
C.仪表
D.手势
E.表情
[单选题]患者，男性，39岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵
医嘱迅速为患者建立静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽
早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入10分钟后，患
者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。以下有关说法不正确的是()
A.此患者最可能出现了溶血反应
B.此反应发生的最可能的原因是输血速度过快
C.停止输血并通知医生
D.保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验
E.维持静脉输液通道，静脉注射碳酸氢钠碱化药液，局部封闭，热水袋敷双侧肾区
[单选题]患者，男性，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张
问：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是()
A.放心，一点儿也不疼！
B.当然会疼，谁让你受伤了呢！
C.不太清楚。
D.为了治病，疼也得忍着！
E.会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。
[单选题]患者男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”下列回答较妥当的是（）。
A.“放心，一点儿也不疼!”
B.“当然会疼，谁让你受伤了呢!”
C.“不太清楚。”
D.“为了治病，疼也得忍着!”
E.“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”
[单选题]患者,男,尿路损伤后岀现排尿困难,护士遵医嘱为其留置导尿,患者表情紧张问“会不会很疼呀?"下列回答较妥当的是
A.放心一点也不疼
B.当然会疼,谁让你受伤了呢?
C.我也不太清楚
D.为了治病,疼也得忍着
E.会有一些疼痛,我会尽量帮你减轻痛苦
[单选题]患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确 （1分.）
A.患儿有尿后再进行补钾
B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C.静脉补钾的浓度不超过0.3%
D.最好用输液泵控制输液速度
E.滴注速度不可过快
