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[单选题]68岁男性患者,诊断慢性支气管炎18余年,并发展为肺源性心脏病。近日患者因感冒发热病情加重入院,患者不应该出现以下哪项临床表现
A.食欲缺乏,消化不良
B.少尿
C.肝大
D.下肢水肿
E.心性哮喘
[简答题] 病历摘要：
男性，52岁，主因反复咳嗽、咯脓痰、咯血10余年，加重1周入院。患者10余年反复出现咳嗽、咯大量脓痰，有时咯整口鲜血，经治疗后可以好转。1周前上述症状再次出现。
体格检查：T 36 3℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，神志清，双肺可闻及局限性粗湿啰音。心率86次/分，律齐，无杂音。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：X线胸片：双下肺可见卷发样阴影。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[单选题]患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生的是( )
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管阻塞
[单选题]男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于刷烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（ ）
A.自发性气胸
B.窒息
C.休克
D.肺梗死
E.心肌梗死
[单选题]男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP: 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是( )
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗赛
E.脑出血
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
[单选题] 男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
[单选题]男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年, 一周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析PH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花甙丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
[单选题]男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH 7.30,P答案:AO2 50mmHg,P答案:A答案:CO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花甙丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
[单选题]
患者,男,68岁。慢性支气管炎伴肺气肿多年,近日痰不易咳出,常有喘鸣,头痛,烦躁,白天嗜睡,夜间失眠,应考虑为
A.休克早期
B.肺性脑病
C.呼吸性酸中毒
D.窒息先兆
E.脑疝先兆
[单选题]患者男性，65 岁。主因“呼吸困难 1 周，加重 1 天”入院。1 周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难，1 天前出现呼吸困难加重， 端坐呼吸， 伴大汗， 急诊室测血压215/145mmHg，心率 114 次/分，病人高血压病史 10 年，血压180/120mmHg 左右。降压首选的药物是
A.氯沙坦
B.依拉普利
C.硝苯地平
D.呋塞米
E.硝普钠
[单选题]患者男性,45岁,患冠心病十余年,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。1.该病人首先考虑的诊断是( )
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
[单选题]患者男性，53 岁。有胃溃疡病史 10 余年；近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降 10kg。大便隐血阳性（连续 3 次）。查体：腹部平 软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的
症状应高度怀疑 （ ）
A.溃疡并发幽门梗阻
B.溃疡并发穿孔
C.肝硬化
D.癌变
E.应激性溃疡
[单选题]患者女,42岁:患支气管扩张10余年。1周前因受凉咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约200ml,体温37、80°C清除该患者的痰液最有效的措施为( )
A.体位引流
B.湿化呼吸道
C.鼻导管吸痰
D.指导有效咳痰
E.帮助翻身、拍背
