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发布时间:2023-12-12 06:19:43

[简答题]【病例摘要】 患儿男性,8个月。 主诉:发热4天,全身皮疹1天。 病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。 查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。

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[简答题]【病例摘要】 患儿男性,1岁4个月。 主诉:发热5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困难5h。 病史:患儿于5天前出现发热,伴流眼泪,体温高达40℃,2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹,逐渐波及胸背及四肢,同时出现咳嗽,精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安,急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹,患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。 查体:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸气性呼吸困难,哭声嘶哑,耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合,双眼畏光,结膜充血,口周发绀,咽充血,双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点,外周有红晕,颈软,胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,心音有力,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
[简答题]【病例摘要】 患儿男性,8岁。 主诉:发热2天,皮疹1天。 病史:患儿于2天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹,部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。 查体:体温37.2℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,体重26kg。神志清,精神可,呼吸平稳,面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹,部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡,部分皮疹已结痂,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率90次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
[简答题]病例摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。 患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。 个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。 查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血双肺呼吸音清,心率135次.分,律齐,腹软,肝脾未及。
[简答题]【病例摘要】 患者男性,53岁。 主诉:上腹部隐痛不适3个月。 病史:患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力,体重较2个月前明显下降,大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验,均为(+),Hb96g/L。吸烟15年,每天15支,其兄死于"消化道肿瘤"。 查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及肿大,腹部未及包块,剑突下深压痛,无腹肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。 辅助检查:上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。
[简答题]猩红热案例: 病例摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。 患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。 既往史无特殊,否认传染病接触史。 个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。 查体:T 36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血双肺呼吸音清,心率135次.分,律齐,腹软,肝脾未及。
[简答题]患者,男性,74岁,退休工人。 病例摘要 (1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。 (2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有_小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。 (3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。
[简答题]患者,男性,46岁。 病例摘要 (1)主诉:发现双颊黏膜发白5个月。 (2)现病史:患者5个月前发现双颊黏膜发白,舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛,未曾治疗。患者有吸烟史10年,每天1包。 (3)既往史:无重大疾病史。 (4)临床检查:双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块,表面光滑,稍高出黏膜表面,边界清楚,触之质软,不粗糙,周围黏膜正常,未见糜烂面,白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度,牙龈红肿,探诊牙龈易出血,牙面有色素沉着。
[简答题]主诉:患儿,男,8月,因发热4天,全身皮疹1天入院。 病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。 体格检查:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
[简答题]患者,女,19岁。 病例摘要 (1)主诉:右上前牙黑点1个月。 (2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。 (3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。
[简答题]营养性维生素D缺乏性佝偻病 案例: 病例摘要:患儿,女孩,11个月,因睡眠不安2个月就诊。 患几约2个月前起出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为重。 既往史无特殊。 个人史:第1胎第1产,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。 查体:T 36.9℃,P 120次/分,R 35次/分,BP 80/50mmHg,体重9.2kg,身长73cm。可见肋膈沟,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹膨隆呈蛙腹,肝脾未及。下肢轻度“O”形腿。 实验室检查:血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。
[简答题]患者,女性,49岁。 病例摘要 (1)主诉:觉双颊黏膜粗糙感4个月,偶有刺激痛。 (2)现病史:6个月前患者下岗在家,心情较烦闷,4个月前觉双颊黏膜粗糙,进食刺激性食物有疼痛而就诊。 (3)既往史:无重大疾病史。 (4)临床检查:双颊黏膜大面积白色条纹,呈网状、树枝状排列,其间黏膜色红,无糜烂。舌背有约1cm×2cm白色斑块,表面光滑,双侧舌腹有树枝状条纹存在,未见糜烂。唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹,丘疹呈粟粒大小,表面光滑,触之柔软。
[简答题]患者,男性,28岁。 病例摘要 (1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创疼痛1天。 (2)现病史:5天前,在门诊行"左下智齿拔除术",术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性,并向头顶部放射。 (3)检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留血凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷热诊敏感,叩诊(-)。
[单选题]患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹

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