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[简答题]患者,男,48岁。因“胸痛约1小时”入院。经心电图诊断为急性心肌梗死(前间壁)。体查:血压100/75mmHg,心率37次/分钟,律齐,意识淡漠。既往有高血压病史10年。给予吸氧、心电监护,同时急查心肌酶、凝血因子、电解质、血常规等。入院后约1小时给予尿激酶150万单位静脉溶栓(30分钟滴完)。用药完毕患者胸痛即消失,但约10分钟时心电监护显示出现室性早搏、室上性心动过速及室颤,血压90/65mmHg。立即给予除颤,同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素,监护显示渐为窦性心律、血压达正常范围。
问题:(1)为什么该患者在溶栓、症状消失后又出现心律失常、血压下降?可能出现了什么病理过程?(2)试分析该患者出现心律失常的可能机制。
[单选题]
患者男性,67岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛12年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是
A.T波倒置
B.ST段压低
C.ST段抬高
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波
[单选题]患者,男性,60岁。因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是( )
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波
[单选题]急性心包炎患者的心电图表现 （ ）
A.S—T段呈鱼钩样改变
B.S—T弓背向上抬高
C.S—T弓背向下抬高
D.S—T呈水平型下移
[单选题]男,46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数月就诊。心电图示左室肥大,II、III、aVL, aVF导联有病理性Q波。心导管检査示左室腔与流出道间压差>20mmHg, Brockenbrough现象阳性。诊断是
(0.2)
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 未定型心肌病
E. 特异性心肌病
[单选题]男，46岁。因心悸，胸痛，劳力性呼吸困难数月就诊。心电图示左室肥大，II、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。正确诊断是：( )
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D.未定型心肌病
E. 特异型心肌病
[单选题] 胸痛患者应在首次医疗接触后多长时间完成首份心电图检查( )
A.10min内
B.20min内
C.30min内
D.40min内
E.50min内
[单选题]患者,男,49岁,发作胸痛,疑为心绞痛,心电图无异常,下列哪项检查最为必要
A.X线
B.B超
C.CT
D.24h动态心电图
[单选题] 一急性心梗患者， 突然晕厥，心电图 为室速 160 次／分，查血压为 80/60mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂 音。此时治疗上述心律失常，应首选
A.西地兰
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.腺苷
E.艾斯洛尔
[单选题]患者男性,65岁。因心绞痛急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列检查特异性最高的是
A.血清CK-MB增高
B.AST增高
C.血沉加快
D.血清CK增高
E.血清LDH增高
[单选题]患者,男性,61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是
A.低蛋白血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
[单选题]患者,男性,49 岁。因劳累后胸痛 3 年收住入院。人院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是( )
A.T波高大
B.左心室肥厚劳损
C.窦性心动过速
D.ST段下移,T波低平,双向,倒置
E.ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线
[单选题]患者,男性,49岁,因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。发作时最可能的心电图表现是
(0.2)
A. T波高大
B. 左室肥厚劳损
C. 窦性心动过速
D. ST段下移下波低平、双向、倒置
E. ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线
[单选题] 急性心肌梗死患者， 住院第 3 天突然大 汗、胸闷、血压下降， 心电图示窦性心动 过速,对患者目前的诊断，不考虑
A.心脏游离壁破裂
B.室间隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌断裂
