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[单选题]患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉骑跨
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
[不定项选择题]女，35 岁，因活动后心悸气促 5 年余入院。体检：心尖区第一心音亢进，有二尖瓣拍击音， P2 亢进，伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶曲线呈“城垛祥”图形，前后瓣叶呈同向运动，前叶增厚开放受限，瓣口面积 0．6cm2，腱索正常。
如果上述二尖瓣疾病患者经皮球囊导管二尖瓣成形术后数年，二尖瓣返流严重，示二尖瓣狭窄合并严重关闭不全，此时治疗措施应为：
A.二尖瓣分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊导管二尖瓣成形术
D.药物治疗
E.加强锻炼
