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[单选题]患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是
A.水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
[单选题] 患者,男性,58岁.因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院.入院时患者呈 急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛.对于该患者,陈述正确的护理问题是 ? (0.2分)
A.急性阑尾炎
B.疼痛:炎症引起
C.恶心、呕吐:疼痛导致
D.组织灌注量不足:因为呕吐
E.体温过高:体温38.9℃与炎症有关
[单选题]患者男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态,入院后
病室护士首先应
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院．入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。患者的病床单位的终末处理，不妥的是
A.用过的物品统一进行高压蒸汽灭菌消毒
B.关闭门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒
C.用消毒液擦拭家具及地面
D.被服类放入污物袋，消毒后再清洗
E.床垫、棉被和枕芯等送消毒室进行处理
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。在安排病床时应注意。
A.便于家属探视，交谈
B.避免声、光刺激
C.靠近监护室
D.保持病室清洁
E.加强安全防护措施
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。足底伤口换下的敷料的处理是
A.用过氧乙酸浸泡
B.放入含有75%乙醇的容器内熏蒸
C.用甲醛熏蒸
D.放到指定地点彻底焚烧
E.用紫外线照射
[单选题]患者男性，49岁，急性胃肠炎，计划静脉补液1 500 m]，滴速60G.tt／min(输液器滴系数15)，9：00开始，结束的时间是( )
A.15：00
B.15：15
C.15：30
D.15：45
E.16：00
[单选题]患儿，2岁，因咳嗽5天伴发热2天以支气管炎收住院，不应采取的措施是
A.减少患儿活动
B.经常变换体位
C.室内湿度60%
D.给予雾化吸入
E.给予镇咳剂
[单选题]患者男,28岁。因交通事故急诊入院。入院时患者病情危重。呈昏迷状态。入院后。病室护士首先应( )
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者,男性,31岁.急性胃肠炎,呕吐腹泻2天,输液治疗的主要目的是 ? (0.2分)
A.改善微循环
B.补充能量,增加营养
C.补充蛋白质
D.增加血容量,维持血压
E.纠正水、电解质失衡,治疗疾病
[单选题]患者,男性,26 岁,因急性胃肠炎,腹泻伴脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视病房时发现输液不滴,注射部位无肿胀,挤压无回血,有阻力。该患者可能发生了何种情况()
A.针头斜面紧贴血管壁
B.针头堵塞
C.压力过低
D.针头滑出血管外
E.静脉痉挛
[单选题]【A2题型】患者男性,因胃溃疡大出血收住院,呈休克状态。该急症患者入病区后护理不包括
A.准备床单位
B.备好急救物品和药品
C.配合抢救
D.下达病危通知
E.暂留陪送人员
[单选题]患者男性，69 岁，左足碰伤后出现左足背红肿剧痛伴发热 3 天，拟“左足
背急性蜂窝织炎”收入病房，医嘱予静脉输液治疗，在输液过程中发生输液外渗，
局部肿胀。此时护理记录的内容不包括（ ）
A.发生时间
B.当时输注液体的名称、已经输注的量
C.局部肿胀的范围大小、程度
D.肿胀局部皮肤颜色温度
E.肿胀情况的转归。
[多选题]急性胃肠炎患者心理护理应采取( )
A.耐心解答伤病员及家属提出的问题
B.解释精神紧张不利于呕吐的缓解
C.精神紧张会影响食欲和笑话能力
D.情绪稳定有利于症状的缓解
E.及时安抚伤员情绪
[单选题]患者男性，69岁，左足碰伤后出现左足背红肿剧痛伴发热3天，拟“左足背急性蜂窝织炎”收入病房，医嘱予静脉输液治疗，在输液过程中发生输液外渗，局部肿胀。此时护理记录的内容不包括（ ）
A.发生时间
B.当时输注液体的名称、已经输注的量
C.局部肿胀的范围大小、程度
D.肿胀局部皮肤颜色温度
E.肿胀情况的转归。
[单选题]患者，男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
