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[不定项选择题]患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。
症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是
A.积极防治风湿热,避免心力衰竭诱因
B.按医嘱服药,定期门诊复查
C.食谱选择不受限制,以促进食欲为主
D.观察水肿情况,每日监测体重
E.适量运动,以不出现心悸、气短为度
[不定项选择题]患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
A.心身过劳
B.肺部感染
C.地高辛用量不当
D.心律失常
E.利尿剂用量不当
[不定项选择题]某风心病二尖瓣狭窄患者,因发生急性肺水肿入院急诊。护士遵医嘱给予乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg、呋塞米20mg等治疗。
请问吗啡不能改善下列哪种情况
A.烦躁不安
B.呼吸急促
C.血压下降
D.心动过速
E.肺部湿罗音
[不定项选择题]风心病最常见的并发症是( )。
A.呼吸道感染
B.心力衰竭
C.心律失常
D.亚急性感染性心内膜炎
E.栓塞
[不定项选择题]风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现( )。
A.呼吸道感染
B.心力衰竭
C.心律失常
D.亚急性感染性心内膜炎
E.栓塞
[不定项选择题]共用题干
患者,男性,76岁,高血压心脏病,全心衰7年,于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、ACEI等治疗。2天前着凉后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。查体:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝脏肋下2指,无腹水,两下肢可凹性水肿,实验室检查:WBC增高伴核左移。
患者,经治疗好转出院,下列健康教育哪项不妥
A.积极预防感染,避免心衰诱因
B.定期复查
C.食谱选择不受限制,以增进食欲为主
D.避免过饱
E.适量运动
[不定项选择题]患者有风心病病史3年,症见心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗红苔白腻,脉弦滑时有结代。其治法是
A.温补心阳,活血利水
B.温补心阳,泻肺逐饮
C.补益心气,化痰通瘀
D.补益心气,温阳祛痰
E.补益心气,温阳化痰
[不定项选择题]共用题干
患者女性,29岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.5℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级,肺听诊阴性,左足底可见紫红色结节,有压痛,WBC14*109/L,M80%,Hb80g/L,临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
为明确诊断,抽血培养的最佳时间是
A.先用抗生素3天,体温不退再抽血
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时
C.在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D.抽血时间与抗生素使用无关
E.停用抗生素1~2周后再抽血
[不定项选择题]共用题干
患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WB
C:12*109/L,N76%,Hb78g/L,CRP56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.化脓性链球菌
D.粪肠球菌
E.厌氧菌
[不定项选择题]男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤前来治疗
维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量
A.3日后
B.1月后
C.1~2周后
D.半年后
E.1年后
[不定项选择题]男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤前来治疗
首先做超声心动图,目的是
A.有否有左室大
B.有否有主动脉瓣病变
C.有否有附壁血栓
D.有否有右室大
E.有否有肺动脉高压