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[多选题]临终患者的心理评估主要从患者哪些方面进行？( )
A. 认知水平
B. 人格特征
C. 疾病程度
D. 家属态度
E. 文化程度
[多选题]每日对该患者从哪些方面进行护理评估?（ ）
A.一般情况评估，包括饮食、睡眠、自理能力、心理等
B.疼痛
C.照射野皮肤
D.口腔黏膜、张口活动
E.鼻腔分泌物
[多选题]对该患者进行护理评估，哪些项目需要紧急干预?（ ）
A.血钾高
B.白细胞计数高
C.血清尿素氮、肌酐高
D.体液过多
E.血压高
[多选题]患者上述病史中，现存的主要护理问题有哪些?（ ）
A.循环血容量不足的危险
B.知识缺乏
C.活动无耐力
D.睡眠形态紊乱
E.舒适的改变——疼痛
[多选题]入院当天护理评估患者，血电解质；钾l.2mmol／L、钠78mmol／L、氯55mmol／L；腹部膨隆，移动性浊音阳性，尿量约l000ml／d，根据评估结果采取的护理措施正确的有：（ ）
A.准确记录24小时出入液量
B.监测心电图，防止心脏停搏
C.遵医嘱补钾，见尿补钾
D.建立安全保护措施，以防意外
E.严密观察治疗效果
[多选题]该患者现存的护理问题有哪些?（ ）
A.有潜在的生命危险
B.自理能力缺陷
C.舒适度的改变——呕吐
D.有皮肤完整性受损的危险
[多选题]根据病历，该患者的护理问题有哪些：（ ）
A.便秘与代谢率降低及体力活动减少引起的肠蠕动减慢有关
B.体温过低与机体基础代谢率降低有关
C.活动无耐力与甲状腺激素合成、分泌不足有关
D.营养失调：高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关
E.潜在并发症：黏液性水肿昏迷
[多选题]接诊急性肾损伤的患者需采取哪些急救护理措施有以下哪些?()
A.绝对卧床
B.留置尿管
C.迅速建立静脉通路
D.急救止血
E.使用心电监护、密切观察生命体征
F.积极做好手术准备
[单选题]目前患者最主要护理问题是( )
A.疼痛
B.焦虑
C.有废用综合征的危险
D.畸形
E.躯体活动障碍
[单选题]患者休克早期护理评估不正确的是: ( )
A. . 口渴,面色苍白、皮肤厥冷,口唇或四肢末梢轻度发绀
B. 神志清楚,伴有轻度兴奋、烦躁不安
C. 血压正常,脉压差较小,脉快而弱;
D. 呼吸深而慢;
E. 尿量较少,眼底检查可见眼底动脉痉挛
[单选题] 患者休克中期护理评估不正确的是: ( )
A. . 全身皮肤苍白,四肢发冷
B. 神志清楚,表情淡漠
C. 脉细弱,血压(收缩压)一般在60mmHg以上
D. 体温正常或升高;
E. 尿量正常
[单选题] 患者休克晚期护理评估不正确的是: ( )
A. . 全身皮肤、黏膜发绀,出现紫斑,四肢厥冷,冷汗淋漓
B. 神志不清(昏迷);
C. 体温不升;脉细弱,血压低或测不到
D.尿量增多,全身有出血倾向,眼底视网膜出血或水肿。
E. 呼吸衰竭;
[多选题]护理评估该患者，提示是重症溃疡性结肠炎，下列依据正确的是：（ ）
A.入院当日大便的次数
B.入院当日体温39.0℃
C.脓血便的程度
D.腹痛
E.CEAll.69µg／L
[多选题]对该患者进行护理评估的内容包括：（ ）
A.饮食
B.睡眠
C.大小便
D.活动能力
E.心理反应
[多选题]出血性疾病患者主要的护理问题有：（ ）
A.有损伤的危险
B.恐惧
C.有感染的危险
D.潜在并发症一有颅内出血的危险
E.知识缺乏
[多选题]对于该患者，提出的合理的护理问题有哪些?（ ）
A.活动无耐力，与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关
B.焦虑，与ACTH增加引起患者情绪不稳定、烦躁及担心预后有关
C.有皮肤完整性受损的危险，与皮肤干燥、菲薄、水肿有关
D.身体形象紊乱，与库欣综合征引起的身体外观改变有关
E.体液过多，与皮质醇增多引起的水钠潴留有关
[单选题]通过护理评估，目前患者水肿（++++ ）表示：（ ）
A.全身水肿或伴腹水
B.水肿局限于踝部及小腿
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴
E.水肿达腹壁
