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[单选题]患者,男性,64 岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是( )
A. T 39.5℃
B. 黄疸
C. 发绀
D. 心脏杂音
E. 乏力
[单选题]患者,男性,40 岁,发热待查入院,高热 39.8℃,神志清楚。护士为其乙醇拭浴,错误的做法是:
A. 冰袋置头部,热水袋置足底
B. 以拍拭方式进行
C. 患者出现寒战,加速拭浴速度
D. 禁拭后颈、心前区、腹部、足底
E. 拭浴结束取出热水袋
[单选题]患者,男性,29 岁,发热 4 天,体温持续在 39.0℃至 40.4℃,以“发热待查”于上午9 时入院。查体:体温 40.1℃,脉搏 114 次/分钟,呼吸 28 次/分钟,血压 120/80mmHg,神智清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲差。以下哪项护理措施不妥( )
A. 降低体温:冰袋冷敷头部,温水或乙醇拭浴;遵医嘱给予降温药物,注意药物剂量。
B. 病情观察:定时测体温,1 次/4h。同时观察呼吸、脉搏、血压及出汗情况
C. 维持水、电解质平衡:多饮水,每日不少于 2500~3000ml;遵医嘱静脉输液以补充水分
D. 补充营养:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
E. 休息:加强体育锻炼,提供安静、空气流通、温湿度适宜的环境
[单选题]患者,男, 52岁,发热待查入院 39.5℃,护士遵医嘱为其乙醇擦浴
A. 防止反射性心率减慢
B. 降低头部温度
C. 增加局部血流
D. 防止脑水肿
E. 防止颅内压升高
[单选题]患者,男, 52岁,发热待查入院 39.5℃,护士遵医嘱为其乙醇擦浴为
观察降温效果,应在乙醇擦浴后多久测量体温
A. 10min
B. 20min
C. 30min
D. 40min|
E. 60min
[单选题]患者,女,39岁,因发热待查入院。体温39.8℃,医嘱酒精擦浴,护士执行医嘱,下列错误的是 ( )
A.出现寒颤时,应加快擦拭的速度
B.冰袋置头部,热水袋置足部
C.可以拍拭的方式进行
D.在血管丰富处适当延长时间
E.禁忌后劲、胸前区、腹部、足底
[单选题]患者，男，52岁，发热待查入院，T39.8℃，护士置冰袋于头部。头部冰袋取下的标准是体温降至( )
A.37.5℃以下
B.38.0℃以下
C.38.5℃以下
D.39.0℃以下
E.39.5℃以下
[单选题]患者，男，52岁，发热待查入院，T39.8℃，护士置冰袋于头部。置冰袋于头部，其目的是( )
A.防止反射性心率减慢
B.降低体温
C.增加局部血流
D.防止脑水肿
E.防止颅内压升高
