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发布时间:2023-11-02 06:27:24

[单选题]患者,女性,48岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目中,不需要评估的是
A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征

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[单选题]患者,女性,48岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目中,不需要评估的是
A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征
[单选题]67.病人,女性,48岁。肝硬化伴食管静脉破裂出血入院,住院后进行三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血的护理评估项目中,需要护士重点评估的是
A.体温变化
B.呼吸变化
C.脉搏变化
D.意识状态
E.引流液的颜色性状及量
[单选题]食管胃底静脉曲张破裂出血患者行三腔二囊管压迫术拔管后需禁食多长时间
A..6小时
B..12小时
C..24小时
D..48小时
[单选题]患者,男,44岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml。输入大量库存血后出现心率缓慢,手足搐搦,血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是
A.血钾升高
B.血钾降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血钠降低
[多选题]以下哪项不是食管胃底静脉曲张破裂出血患者行三腔二囊管压迫的护理要点
A..监测生命体征,观察引流液性状、颜色及量
B..插管前,检查三腔管的性能,有无漏气、变形,若有异常需及时更换
C..置管后维持气囊压力:胃气囊注气约150~300ml
D..一旦发生窒息症状,应立即抽出气囊气体,拔出管道
E..拔管前口服石蜡油10~20ml,抽尽囊内气体,以缓慢、轻巧动作拔管
[多选题] 食管胃底静脉曲张破裂出血患者行三腔二囊管压迫术的护理要点有哪些?
?()
A. 胃气囊注气约150~200ml,囊内压力约6.7kPa(50mmHg);食管气囊注气约100ml,囊内压力5.3 kPa(40mmHg)
B. 气囊充气加压16~24小时应放松牵引,放气15~30分钟,如出血未止,再注气加压。
C. 一旦发现室息症状,应立即抽出囊内气体,拔出管道。
D. 拔管前口服石蜡油15~30ml,抽尽囊内气体,以缓慢、轻巧动作拔管。
E. 保证气囊0.25kg的牵引重量,保持管道与牵引绳在同一直线上。
[单选题]王先生,37岁,因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔管压迫后,发现抽出胃内容物有鲜红色血液,病人血压不稳定,应采用 ( )
A.加大三腔管压力
B.加大输血.输液量
C.口服去甲肾上腺素
D.大剂量静脉点滴垂体后叶素
E.立即行胃底贲门周围血管离断术
[单选题](15~16题共用题干)患者,女性,因肝硬化引起门静脉高压症,食管静脉曲张曾3次破裂出血。经术前充分准备后,明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾一肾静脉分流术。
分流术旨在
A.降低腹腔压力
B.阻断侧支循环
C.减轻下肢水肿
D.降低门静脉压力
E.减少腹水形成
[单选题]男,50 岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血 停止。此时,心率 150 次/分,血压 90/70mmHg,中心静脉压 20cmH2O。提示该病人最可能是
A.血容量不足
B.肝性脑病
C.心功能不全
D.容量血管过度扩张
E.容量血管过度收缩
[单选题]男,50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20cmH2O。提示该病人最可能是
A.血容量不足
B.肝性脑病
C.心功能不全
D.容量血管过度扩张
E.容量血管过度收缩
[多选题]肝硬化门脉高压患者预防食管胃底静脉曲张破裂出血的措施包括
A..避免剧烈咳嗽
B..呕吐和负重
C..食菜泥、肉末、软食
D..进餐时细嚼慢咽
E..食物中切勿混入鱼刺、糠皮、甲壳等坚硬、粗糙的食物
[单选题]门静脉高压症患者因食管胃底静脉曲张破裂大呕血来诊,最简便有效的止血措施是( )
A.冰盐水洗胃
B.静脉滴注垂体后叶素
C.应用双气囊三腔管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)
[单选题]可诱发肝硬化食管静脉曲破裂的饮食是:
A.高蛋白饮食
B.限制蛋白饮食,
C.刺激性粗硬食物
D.低盐饮食。
E.高盐饮食,
[单选题]胃底食管静脉曲张破裂出血
A.三腔管压迫
B.胃大部分切除
C.甲氰米胍
D.肝动脉结扎
E.迷走神经切断加出血点缝合
[单选题] 肝硬化门脉高压患者预防食管胃底静脉曲张破裂出血错误的是? ( )
A. 应避免剧烈咳嗽
B. 应避免剧烈呕吐
C. 应食菜泥肉沫、软食,进餐时细嚼慢咽
D. 咽下的食团宜大且外表光滑

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