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[单选题]16．哪些危重患者的护理诊断与意识障碍无直接关系
A.有误吸的危险
B.有受伤的危险
C.焦虑
D.自理缺陷
E.有皮肤完整性受损的危险
[多选题]下列哪些是危重患者护理记录的书写要求
A.医嘱“病危”的患者至少每班记录1次
B.每周记录1~2次
C.病情发生变化时随时记录
D.三天记录1次
E.医嘱“病重”的患者至少每1~2天记录1次
[单选题]危重患者护理中首先观察
A.意识状态的改变
B.有无脱水、酸中毒
C.T、P、R、BP、瞳孔
D.肢体活动情况
E.大小便情况
[单选题]一般情况下，危重患者护理记录至少（ ）
A.每2小时记录1次
B.每4小时记录1次
C.每6小时记录1次
D.每8小时记录1次
E.每10小时记录1次
[单选题]三季度护理质量检查中，护理部组织人员从基础护理、危重患者护理等质量进行评价，其质量评价标准属于
A.结构质量标准
B.要素质量标准
C.环节质量标准
D.终末质量标准
E.技术质量标准
[单选题]危重患者护理记录下列要求有哪项是不正确的( )
A.由护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
B.由护土根据自己判断和病人病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
C.凡特护、病危、病重、特殊治疗、需严密观察病情及大手术后三天内的患者应使用危重患者护理记录
D.记录时间应具体到分钟
[判断题]危重患者护理记录是记录时间应具体到分钟。………………( )
A.正确
B.错误
[多选题]该患者护理诊断有( )
A.知识缺乏
B.低效性呼吸形态
C.焦虑
D.有损伤的危险
[多选题]慢性肾炎患者护理诊断( )
A.焦虑
B.营养失调:低于机体需要量
C.体液过多
D.潜在并发症:感染
E..低钾血症
[单选题] 肝性脑病患者护理诊断下列哪项正确
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.照顾者角色困难
D.感知觉改变
E.以上都对
[多选题]该患者存在的护理诊断有哪些( )
A.体温过高
B.有口腔黏膜受损的危险
C.舒适度的改变
D.体液过多
[单选题]对危重患者的护理,下列措施正 确的是( )
A. 保持平卧,尽量少翻动患者
B. 保持病房安静,禁止家属探视
C. 保持口腔清洁, 口腔护理每日 2 次
D. 发现患者心搏骤停,首先通知 医生
E. 为保护患者自尊,意识丧失者 不应使用保护具
