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发布时间:2023-11-02 01:39:03

[单选题]患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最适宜采取的治疗措施是
A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.腹膜透析
D.血液透析
E.利尿、扩血管治疗

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[单选题]患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[单选题]患者男性,35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。 与控制痉挛无关的护理措施是
A. 保持病室安静
B. 护理措施要集中进行
C. 按时实用镇静剂
D. 避免损伤
E. 避免强光照射
[单选题]患者男性,35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。 换药时可选择
A. 生理盐水
B. 蒸馏水
C. 3%氯化钠溶液
D. 3%过氧化氢溶液
E. 70%乙醇
[单选题]患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被铁钉刺伤数日后,出现全身肌肉强制性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是
A. 用TAT
B. 用青霉素
C. 控制并解除痉挛
D. 隔离
E. 密切观察
[单选题]患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是
A.胃肠减压
B.流食
C.应用吗啡止痛
D.禁用生长抑素类药物
E.禁用抑肽酶
[单选题]患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
[单选题]患者,男性,33 岁。阵发性心慌 4 年,每次发作突然,持续数分钟至 1 小时不等。本次发作时心率 190 次/分,律齐,QRS 波形态正常,P 波不易辨认。考虑该患者的医疗诊断为( )
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
[单选题]患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。 下列哪项护理措施是错误的
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛
E.防治感染和中毒
[单选题]患者,男性,55 岁。主诉自感心悸、胸闷不适,既往有冠心病。住院后心电监护示阵发性室性心动过速,应首选的处理是( )
A.给予镇静剂
B.立即静脉注射利多卡因
C.开放静脉通路
D.安慰患者并予吸氧
E.电除颤
[单选题]患者男性,76岁,因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是
A. 喘憋,呼吸困难
B. 心慌,恶心
C. 发绀,烦躁不安
D. 呼吸困难,心悸
E. 胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰
[单选题]患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是
A. 清理呼吸道无效
B. 营养不良
C. 知识缺乏
D. 恐惧
E. 疼痛
[单选题]男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,选择下列何种药物降压为宜?
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
[简答题]患者男65岁。死者生前患高血压二十多年半年前开始双下肢发凉发麻走路时常出现阵发性疼痛休息后缓解。近一个月右足剧痛感觉渐消失足趾发黑渐坏死左下肢逐渐变细三天前生气后突然昏迷失语右半身瘫渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停止。
尸检摘要:老年男尸心脏明显增大重950g左心室明显增厚心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背动脉管壁不规则增厚有处管腔阻塞。左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。右足趾变黑、坏死。左下肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。试分析:
(  )有哪些病变?
(  )右足发黑坏死的原因是什么?
(  )左心室肥大扩张及左下肢萎缩的原因类型是什么?
(  )死亡原因是什么?
(  )①心脏增大左心室增厚心腔扩张(  )。②主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑散在大小不等黄白色斑块右胫前动脉及足背动脉壁不规则增厚左股动脉及胫前动脉不规则黄白色斑块(  )。③右胫前动脉及足背动脉管壁不规则增厚有处管腔阻塞(  )右足趾变黑、坏死(  )。 左下肢肌肉变细(  )。左大脑内囊大片出血(  )。
(  )动脉粥样硬化→血栓形成→梗死→继发腐败菌感染→坏疽
(  )①高血压→左心室克服外周阻力→代偿肥大扩张;②缺血性萎缩
(  )脑出血
题型:病例分析题
[单选题]患者男性,73岁,1型糖尿病,最佳的治疗方案是
A.饮食管理
B.饮食管理和体力活动
C.饮食管理和胰岛素应用
D.饮食管理和口服磺脲类药物
E.饮食管理和口服双胍类药物
[单选题]患者男性,78岁因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是
A.偶发室早
B.室性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦性心动过缓
E. I型房室传导阻滞
[单选题]患者男性,60岁因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在
A. V1-V4导联
B. V1-V3导联
C. V3-V5导联
D. V6、I、aVL导联
E. V1-V6及I、aVL导联
[单选题]患者男性,65岁,主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神情清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级 如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.颅内肿瘤
E.硬膜下血肿

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