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[单选题]女,35岁。停经3个月,突然剧烈下腹痛1小时,休克入院,急诊剖腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃。镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,可见绒毛结构。该患者最可能发生了
A.宫角妊娠
B.葡萄胎
C.子宫肌瘤红色样变
D.绒毛膜癌
E.卵巢囊肿破裂
[单选题]某女,停经90天,近日阴道有少量出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐部,未能触及胎体,B超示子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为
A.葡萄胎
B.羊水过多
C.子宫肌瘤
D.子宫肉瘤
E.先兆流产
[单选题]女,36岁,停经52天,阴道少量流血3天,伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重,检查见子宫如孕50天大,宫口已扩张,并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理措施应为
A.肌注黄体酮
B.B型超声检查
C.动态随诊观察
D.检测血常规
E.立即行负压吸宫术
[简答题]李某,女28岁,已婚,孕1产O,因停经9个月,阵发性腹痛1天,宫口开全2小时无进展,于96年6月2日4AM急诊入院.
LMP 95.8.28, EDC 96.6.5,妊无不适,孕8月时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛,无阴道流血水,请接生员检查,告之末临产,亦末作处理。9PM
腹痛加密变强,于6月2日2AM感肛门坠胀,要向下用力,阴道流出清亮液体,再请接生员来,告之宫口开全,准备接生,等待1小时产程无进展而转入我院。
入院检查:T 37.3℃,P100次/分,R18次分,BP100/65mmHg。心肺(-),宫高如足月妊娠,头先露,已入盆。ROT,胎心160-172次/分,宫缩中等强度,放松不好,在脐下1指处可见一环状凹陷,有明显压痛,宫缩时阴道口可见胎儿头发。
阴道检查:宫口开全,胎膜已破,头部产瘤大,S=O,矢状缝与母体骨盆横径一致,后囟门在母体后方,骶岬不突,坐骨切迹<2指,坐骨棘突出。
请根据病史和检查写出全面诊断及处理原则,并指出此病历中有哪些处理不当。