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[多选题]一、患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常，皮温略高，患者体温正常。
2、该如何处理（ ）
A.及时更换敷料，适当增加更换频率
B.及时、彻底将分泌物清除
C.如患者出现不明原因的高热，应做血培养，及时拔除导管并做导管尖端细菌培养。
D.根据培养结果选用敏感抗生素，注意观察体温及局部情况。
[不定项选择题] [不定项选择题] "一、患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常，皮温略高，患者体温正常。
患者置管后预防要点（ ）"
A. 尽量使用无菌透明、透气性好的敷料
B. 定时无菌更换敷料
C. 保持导管连接端口清洁
D. 告知患者沐浴时不要把导管淋湿
E. 每天对保留导管的必要性进行评估
[多选题](多选)卵巢癌术后患者经外周置入中心静脉导管(PICC)后,进行导曾维护时,既不能从导管内抽到回血,也不能从导管内输注液体,考虑可能发生完全性PICC导管堵塞,应如何处理( )。
A..处理采用5000U/ml尿激酶三通负压再通,反复进行后能抽到回血,抽吸2~3ml血液丢弃,再用10ml生理盐水以脉冲的方式冲洗导管。
B..患者属于血液高凝状态,指导患者加强营养,适当补液。
C..指导患者有效咳嗽;尽量减少可导致胸腔内压力增加的活动。
D..严格遵守导管维护的正确程序,包括维护的频率,冲封管液及冲封管的手法等。
E..加强对带管患者的出院宣教,指导患者对静脉通道情况的自我观察发现异常及时就诊。
[单选题]COPD患者鼻导管吸氧,氧流量应设置为
A..1~2L/min
B..2~3L/min
C..3~5L/min
D..6~8L/min
[单选题]给急性肺水肿患者鼻导管吸氧，氧流量最好为：
A.1～2L/min
B.2～3L/min
C.3～4L/min
D.4～7L/min
E.6～8L/min
[单选题]【A2题型】患者女性,49岁,右侧颈内静脉置管以输入营养液,护士为患者进行导管护理,在准备换药物品时无菌包被无菌等渗盐水浸湿,护士应
A.立即使用完
B.4h用完
C.24h用完
D.烘干后使用
E.重新灭菌
[多选题]静脉溶栓患者在导管留置期间的观察与护理正确的是:
A..穿刺处以无菌敷料覆盖,绷带包扎
B..术后取平卧位
C..定时触摸肢体动脉搏动
D..观察有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞的发生
[单选题]张医师怀疑患者导管血流感染,想保留导管,正确的做法是( )
A.分别从外周静脉和导管内各采一套血培养标本
B.采集两套外周血培养标本
C.采集一套血培养标本
D.应用抗菌药物
[多选题] 对于动静脉置管溶栓治疗的患者,导管护理方面不正确的是?( )
A. 标识明确,妥善固定,防止污染或成角弯曲、堵塞及移位
B. 留管期间每班检查与导管相连的三通开关或肝素帽是否连接紧密,需要每天更换肝素帽或三通接头
C. 置管溶栓期间避免术侧肢体屈曲,必要时可进行肢体约束
D. 拔管后穿刺点局部压迫止血,消毒覆盖无菌敷料后加压包扎并穿刺侧肢体制动6~8小时,卧床24小时
E. 外露部分如需连接延长管,行U形固定和二次固定。
[判断题]如患者无中央导管明显感染指针,可不用常规更换导管。( )
A.正确
B.错误
[单选题]中央导管相关血流感染是指患者在留置中央导管期间或拔除中央导管( )内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。( )
A.24h;
B.48h;
C.72h;
D.12h;
[单选题]如果置管时没有保证无菌操作(如导管是在紧急的情况下置入的),则应尽快更换导管,最长不超过( )
A. 24h
B. 96h
C. 48h
D. 72h
[单选题]导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源
A.12h
B.24h
C.48 h
D.72h
[单选题]置管时选择导管内腔数量最少,对患者创伤最小,外径最小的导管,导管与 血管占比() 。
A. ≤45%
B. ≤50%
C. ≤30%
D. ≤60%
[单选题]导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。
A.12h
B.24h
C.48 h
D.72h
