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发布时间:2024-02-10 05:11:03

[单选题]男性,25 岁。因高位小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2 周后突然出现寒战、
高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察 8 小时如果仍然有高热,应采取的措施是
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养

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[单选题](共用题干)男性,25 岁。因高位小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2 周后突然
出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是
A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染
[单选题]王先生,20岁,因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能的情况是( )
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断
[单选题]一小肠瘘病人口述:口渴,尿少,厌食,恶心,软弱无力,脉搏细速,血红蛋白160g/L,红细胞5.8×1212/L,血细胞比容55%,血清钠140mmol/L,CO2CP/23.3mmol/L,应该诊断
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
[单选题]
一小肠瘘病人,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力,脉细速。血红蛋白16g/L,血钠132mmol/L,CO。CP为27mmol/L。应诊断为( )
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
[单选题]
患者,女性,诊断为小肠瘘,主诉口干、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现( )
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
[单选题]患者,男性,68岁,反复心悸、气促10余年,加重3天入院,入院时口唇明显发绀,呼吸困难,双肺布满湿啰音和哮鸣音,患者应取
A.头低足高位
B.平卧位
C.侧卧位
D.端坐位
E. 膝胸位
[单选题]男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb
50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是
A.全血
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.少白细胞的红细胞
[多选题](三十七)患者,杨某,男性,39岁,因发现泡沫尿3年肾功能异常3天入院。入院后诊断“慢性肾功能不全CKD5期,肾性高血压”,肌酐1960umol/ L ,医嘱予右侧颈内静脉临时置管,行 IVVH 治疗。使用成品血液滤过置换基础液,前稀释2000ml/ h ,后稀释1000ml/ h ,5%碳酸氢钠190ml/ h ,10%氯化钾根据实际电解质情况加入。患者治疗1h后出现胸闷恶心,呕吐胃内容物200ml,测量血压142/90mmHg,心率87次/ min 。
2针对这种情况处理正确的是( )
A.暂停超滤
B.降低血流量及置换液量
C.鼻导管给氧
D.遵嘱50%葡萄糖静脉推注
[单选题]患者,男性,60岁,因黑便1天入院,既往有不规律的上腹痛,入院诊断:上消化道出血,上消化道出血最常见的原因是()
A.食管曲张静脉破裂
B.胃癌
C.十二指肠炎症
D.消化性溃疡
E.胆道出血
[单选题]男性,22岁,反复咯血8天,进行性少尿6天入院,血压158/100mmHg,尿常规:尿蛋白+++,尿红细胞+++,入院后病情继续恶化,血压升高加重,血肌酐351μmol/L,血尿素氮17.2mmol/L,考虑诊断为
A.急性肾炎
B.流行性出血热
C.急进性肾炎
D.过敏性紫癜
E.慢性肾炎急性发作
[单选题]男性35岁,发热,咳嗽5天,伴少尿2天入院,既往有过下肢浮肿史。HB60g/L,Cr860μmol/L,Ca1.6mmol/L,尿蛋白++,红细胞3~5/HP,最可能的临床诊断为()
A.急性肾衰竭
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭急性加剧
[单选题]61岁男性,因高热、咽痛2天入院。予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少。尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519umol/L。最可能的诊断为
A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C.急进性肾炎并急性肾衰竭
D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
[单选题]患者男性35岁。因急性肠梗阻3天入院脉搏125次/分血压10/8kPa血钠142mmol/L血钾3mmol/LHCO_TagUpStart_-_TagUpEnd_18mmol/L处理时应首先考虑()
A.纠正酸中毒
B.补充钾盐
C.输入钙剂
D.补充血容量
E.给予利尿剂
[单选题]男性,66岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是( )
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.低血糖性昏迷
C.高渗性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外

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