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[多选题]【多选题】拔除导管后护理文件应记录的内容有
A.拔管时间
B.拔管后导管的完整性
C.穿刺部位情况
D.导管细菌培养结果
E.患者主诉与导管有关的疼痛与不适及采用的护理措施
[单选题]【单选题】 CVC拔除与PICC拔除护理要点不同的是
A. 用指压法压迫穿刺点直至不出血为止
B. 按压力度要适中,切忌在按压处来回揉动
C. 拔除后患者需静卧30min
D. 拔除导管后应更换敷料
E. 怀疑出现于导管相关的血管感染时,进行细菌培养。
[多选题]护理记录的主要内容包括:( )
A.病人的健康问题
B.采取的护理措施
C.实施措施后病人和家属的反应
D.实施措施后护士观察到的效果
E.实施健康教育的计划
[单选题]【单选题】 PICC拔除的护理不正确的是
A. PICC导管留置时间应由护士决定,由经过专业培训的医护人员按照医疗机构的规定与程序拔除
B. 拔除导管后应更换敷料
C. 每24h评估穿刺点1次,直到上皮形成
D. 拔管如遇阻力,应立即停止,不得强行拔管
E. PICC导管拔除后不得再次被送入血管
[单选题]病危、病重、抢救以及大手术后24h之内的患者均应记录特别护理记录单,内容不包括()。
A.体重
B.出入量C生命体征D病情变化
[单选题]病人的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于()
A.人院评估单
B.护理计划单
C.护理措施实施单
D.三测单
E.医嘱记录单
[单选题]【单选题】 CVC拔除时,护理要点中错误的是
A. 有医生遵照医疗机构的规定与程序拔除中心静脉导管
B. 指压法压迫穿刺点直至不出血为止,按压力度适中,切忌在按压处来回揉动,然后在穿刺部位覆盖无菌辅料
C. 拔管后患者静卧半小时
D. 告知患者导管拔出时深呼吸
E. 怀疑出现与CRBS时,应根据医疗机构的规定与程序,对导管进行细菌培养
[单选题]护理记录单上记录24小时总出入水量用( )
A.红钢笔
B.蓝钢笔
C.黑钢笔
D.圆珠笔
E.铅笔
[单选题]( )4.病人的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于
A.人院评估单
B.护理计划单
C.护理措施实施单
D.三测单
E.医嘱记录单
[多选题]护理记录应做到: ( )
A.及时
B.准确
C.客观
D.连续
E.完整
