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[单选题]入院后护士在身体评估时会发现( )
A.口唇发绀、双颊红润
B.口唇和双颊均发绀
C.心前区收缩期杂音
D.上眼睑水肿、双下肢水肿
E.咳粉红色泡沫痰
[单选题]患者女,32岁,患溃疡性结肠炎3年急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是(2011)
A.米泔水样便
B.柏油便
C.黏液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
[单选题]②该患儿入院后护士应重点观察
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大、小便次数
D.咳嗽、咳痰
E.脉搏、呼吸
[单选题]休克患者入院后护士首先应(）
A.填写床头卡片
B.通知医生，配合抢救，测量生命体征
C.询问病史
D.准备膳食
E.介绍病室环境
[单选题]张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。
给予的护理措施不妥的是
A.
每2h翻身一次
B.
保持衣裤及床单平整干燥
C.
排便后温水擦净皮肤
D.
每天按摩骶尾部
E加强营养物质的摄入
[单选题]张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm, 压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2. 5em的水疱。
对局部皮肤应给予的护理措施是( )
A.
涂厚层滑石粉包扎
B.
剪去水疱表皮,用无菌纱布包扎
C.
用无菌注射器抽出疱内液体后,局部消毒包扎
D.
减少皮肤摩擦,待水疱内液体自行吸收
E.用3%过氧化氢冲洗创面
[单选题]【单选题】张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡,此期的护理重点是()
A.去除病因,加强预防
B.保护皮肤,预防感染
C.清除环死组织、促进肉芽组织生长
D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉
E.积极治疗原发病,补充营养
[单选题]【单选题】张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm, 压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2. 5em的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是()
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去水疱表皮,用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出疱内液体后,局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦,待水疱内液体自行吸收
E.用3%过氧化氢冲洗创面
[单选题]患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是（ ）
A.患者的年龄、民族、职业、宗教信仰
B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态
C.患者的现病史
D.患者的手术、过敏史
E.患者家庭成员的生活方式
[单选题]患儿女,2岁,因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾
A.2ml
B.4ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml
