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[单选题]109.【单选题】液体外渗在渗出临床表现与分级中属于第__级
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
[单选题]571.【单选题】根据INS标准将液体外渗或渗出按临床表现分为()。
A.0~5级
B.1~5级
C.1~4级
D.0~4级
[多选题]静脉液体外渗处置包括
A. 立即停止输液
B. 抬高患肢
C. 及时通知医生,给予对症处理
D. 观察渗出区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化
E. 观察患肢远端血运情况并记录
[单选题]静脉液体外渗评估危险因素不正确的
A. 年龄＞55岁
B. 既往输液有外渗史
C. 化疗药、血管活性药、高渗液体、较高浓度电解质溶液
D. 意识差，无法配合护理操作
[多选题]307.【多选题】药液渗出和外渗后的处理原则
A.应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医生，给予对症处理。
B.发疱剂及刺激性药液外渗后，可在该肢体远端留置导管。
C.发生液体外渗，在撤出管路时应避免过重压迫穿刺部位。
D.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。
E.如果导管必须拔除，在拔导管前，应抽吸出入的药液，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤。
[多选题]以下哪些是患者静脉液体外渗的危险因素
A. 患者≥65岁或≤6岁
B. 用头皮针或小静脉留置套管针穿刺输液
C. 患者躁动或肢体无意识运动
D. 输入化疗药、血管活性药物、高渗液体、较高浓度电解质溶液等
E. 输入时间>3小时或输入液体总量>1500ml
[单选题]113.【单选题】药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间
B.记录渗出和外渗的临床表现
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果
D.记录导管拔出的时间
E.记录导管置入的时间
[多选题]305.【多选题】药液渗出和外渗后护理文件记录的内容包括
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间
B.记录渗出和外渗的临床表现
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果
D.记录导管拔出的时间
E.记录导管置入的时间
[单选题]660.【单选题】关于渗出和外渗,下列说法不正确的有()
A.渗出的处理为回抽药液,停止输液,拔管,评估
B.渗出的预防措施为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管,避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺,规范的置管操作,有效的固定以及合理选择输液工具
C.外渗的定义为由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。
D.渗出和外渗分级标准为1~5级,1级为没有症状
[多选题]903.【多选题】关于渗出和外渗,下列说法正确的有()
A.渗出的处理为回抽药液,停止输液,拔管,评估
B.渗出的预防措施为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管,避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺,规范的置管操作,有效的固定以及合理选择输液工具
C.外渗的定义为由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。
D.渗出和外渗分级标准1~5级,1级为没有症状
[多选题]937.【多选题】关于渗出和外渗,下列说法正确的有()
A.渗出的处理为回抽药液,停止输液,拔管,评估
B.渗出的预防措施为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管,避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺,规范的置管操作,有效的固定以及合理选择输液工具
C.外渗的定义为由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。
D.渗出和外渗分级标准为1~5级,1级为没有症状
[多选题]944.【多选题】关于渗出和外渗,下列说法正确的有()
A.渗出的处理为回抽药液,停止输液,拔管,评估
B.渗出的预防措施为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管,避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺,规范的置管操作,有效的固定以及合理选择输液工具
C.外渗的定义为由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。
D.渗出和外渗分级标准为1~5级,1级为没有症状
[单选题]静脉液体外渗评估中分值( )需制定相应的预防措施
A. >2分
B. >3分
C. ≤4分
D. ≤5分
[单选题]293.【单选题】发生液体渗出后，下列做法错误的是
A.迅速终止输液
B.通知医生
C.拔除导管前抽吸药物
D.用力按压穿刺部位以止血
E.该肢体的远端不能再留置导管
[单选题]关于静脉液体外渗预防措施，以下说法不恰当的是( )
A. 选择相对粗、直的静脉进行穿刺，尽量避免在下肢或末梢处进行穿刺
B. 加强穿刺针头固定，防止滑动或脱出
C. 输液中加强巡视，发现穿刺部位有异常时，继续观察，待确定外渗后立即处理
D. 特殊药物输入完毕后，用等渗溶液冲管后再拔出输液管
[单选题]112.【单选题】药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照，下列错误的是
A.损伤发生时
B.损伤后12小时
C.损伤后24小时
D.损伤后48h
E.损伤后7天
[多选题]304.【多选题】药液渗出和外渗后应按下列间隔时间给病患部位拍照，下列正确的是
A.损伤发生时
B.损伤后12小时
C.损伤后24小时
D.损伤后48小时
E.损伤后7天
[判断题]静脉液体外渗评估表单中，存在1项以上危险因素时应制定相应的预防措施。
A.正确
B.错误
[单选题]225.【单选题】输液过程中，由于多种原因致使输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。定义为
A.输液渗出
B.输液外渗
C.输液外溢
D.输液外漏
E.药物外漏
