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发布时间:2023-10-13 15:01:35

[单选题]女,31岁。腹痛、寒战、髙热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。査体:Τ38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A.A:胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.B:胆囊造瘘术
C.C:单纯胆囊切除术
D.D:胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.E:胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

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[单选题]患者,女,46岁,突发腹痛,伴寒战高热,黄疸1天,最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
[单选题]一大面积烧伤病人,近日来常寒战、髙热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最可能是
A.A:革兰阳性细菌败血症
B.B:革兰阴性细菌败血症
C.C:真菌性败血症
D.D:厌氧菌性败血症
E.E:二重感染
[单选题]女性,58 岁。反复出现剑突下疼痛.寒战高热.黄疸近10 年,根据Charcot 三联症的典型表现,应考虑的疾病是
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.肝内胆管结石
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
[单选题]女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热,黄疸不退。入院体温40℃,脉搏 120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为
A.A:全胃肠外营养后手术
B.B:大剂量抗生素抗感染后择期手术
C.C:立即手术
D.D:积极抗休克同时及早手术
E.E:应用血管收缩剂,血压升高正常后及早手术
[单选题]患者出现右上腹剧痛.寒战高热及黄疸可能见于( )
A.急性化脓性胆管炎
B.胆道结石
C.胆道蛔虫
D.败血症
E.肝脓肿
[单选题]病人,女性,54岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最可能的 诊断是( )
A.急性胰腺炎
B.消化道溃疡
C.胆总管结石
D.急性传染性肝炎
E.阿米巴肝脓肿
[单选题]陈先生,56岁,因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收人院,入院诊断为梗阻性黄疽,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),该病人行ERCP的目的不包括 ( )
A.观察十二指肠和乳头部的病变,对病变部位取材做活检
B.治疗如肝内胆管结石
C.收集胆汁进行理化及细胞学检查
D.通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变
E.用于治疗如鼻胆管引流
[多选题](十六)男,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHL右上腹压痛,肌紧张。血清总胆红素132/umol/L谷丙转氨酶l75U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。 5.若该病人进行手术后,T管的护理正确的是( )
A.保持T型管引流通畅,平卧时T型管远端不可高于腋中线
B.若胆汁引流突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管堵塞或取出
C.更换引流管时应严格执行无菌操作
D.拔T型管前应试行夹管1~2h
[不定项选择题](十六)男,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHL右上腹压痛,肌紧张。血清总胆红素132/umol/L谷丙转氨酶l75U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。 5.若该病人进行手术后,T管的护理正确的是( )
A.保持T型管引流通畅,平卧时T型管远端不可高于腋中线
B.若胆汁引流突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管堵塞或取出
C.更换引流管时应严格执行无菌操作
D.拔T型管前应试行夹管1~2h
[单选题]急性腹痛、发热和黄疸,应首选检查是
A.口服胆囊造影术
B.静脉胆道造影术
C.B超波检查
D.经皮肝穿刺胆道造影术
E.经内镜逆行胆胰管造影术
[单选题]患者男性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心、呕吐及黄疸2天入院。查体:T40℃,P120次/分,R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞计数55.0x109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者的休克类型为 ( )
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.创伤性休克
D.失血性休克
E.心源性休克

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