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[单选题]某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：血压80/50mmHg;腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据患者情况，术前护理措施应除外
A.严密观察病情变化
B.迅速开放静脉通道
C.立即通知手术室
D.做好输血准备
E.严格按腹部手术常规进行术前准备
[单选题]李某,23岁,因车祸外伤、脾破裂急诊入院,表现烦躁不安、面色苍白、血压90/50mmHg,入院护理的首要步骤是( )
A..准备急救物品,等待医生到来
B..通知医生、配合抢救、测量生命体征
C..介绍病区环境、有关制度
D..了解患者身心需要,作护理体检
E..填写有关表格
[单选题]患者,女,39 岁。呕吐、腹泻 2 天,烦躁不安半天急
诊入院。查体:BP 120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄
染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,服软,肝肋下
未触及,脾肋下 3cm。双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC2.22×109/L,血糖 7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),镜检(-)。患者最可能的诊断为:
A.糖尿病酮症酸中毒
B.肝性脑病
C.尿毒症
D.高渗性非酮症性昏迷
E.脑血管病
[单选题]患者女性，宫内妊娠39周，规律宫缩13小时，阴道流水6小时，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩25秒/4分钟，LOA，胎心158次/分钟，O+1，宫口开全1小时，宫缩时，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm。下列处理正确的是( )
A.等待自然分娩
B.静滴缩宫素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产
[单选题]右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压100/60mmHg，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是
A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药
[单选题]男性，48岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压70／50mmHg，心率120次／min。
此时最主要的护理诊断是
A.组织灌注量改变
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.意识障碍
E.潜在并发症：休克
[单选题]某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A. 胸腔积液
B. 干性胸膜炎
C. 右侧张力性气胸
D. 肺气肿
E. 大叶性肺炎
[单选题]患者,女性,25岁.车祸导致胸部损伤,多根肋骨多处骨折,急诊入院.查体:吸气时, 胸壁内陷;呼气时, 该区胸壁向外鼓出的原因是
A.胸壁软化
B.肺气肿
C.血胸
D.肋间神经损伤
E.肋骨骨折处刺破胸腔
[单选题]患者,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。
查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/ min ,以下最主要护理措施是
A.平卧位,头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
D.快速滴入血管加压素
E.暂时给予流质饮食
[单选题]患者,女性,18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院,查体:体温40.1℃,呼吸急促,面色潮红,正确的物理降温措施是
A.嘱患者多饮水
B.前额、头顶部置冰袋
C.前额及足底冰敷
D.腹部酒精擦浴
E.冰敷60分钟后测体温
[单选题]孕妇,妊娠36周,急诊入院,查体宫口已开,住院处护士应首先做的是 ? (0.1分)
A.办理入院手续
B.入院宣教
C.用平车送入产科
D.通知住院医师
E.沐浴更衣
[单选题]女性，49岁，肝硬化病史10余年。因1小时前呕鲜红色血约800ml急诊入院。查体: BP18/8 kPa( 135/60 mmHg)，P124次/分。最有效的抢救措施是
A.气管插管，通畅呼吸道
B.静脉切开，留置导管
C.建立静脉通路
D.三腔二囊管压迫止血
E.急诊胃镜止血
[单选题]患者男,68岁。高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地、神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷;BP150/100mmHg,P64次/分。头颅CT:左侧基底节区高密度影。患者最可能发生了( )
A.脑肿瘤
B.高血压脑病
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
[单选题]患者女,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是( )
A.平卧位,头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
