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[单选题]男,76 岁,有慢性阻塞性肺疾病史。近 2 周咳嗽加重,
脓痰伴气急。今晨起神志恍惚。体检:血压 140/95mmHg,
嗜睡,球结膜充血水肿,口唇发绀,两肺可闻及喘鸣音和
湿性啰音,心率 116 次/分,律齐,腹部(
-),双下肢无
水肿,神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断:
A.脑血管意外
B.肺性脑病
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象
[单选题]咳脓痰伴恶臭味提示( )
A.肺炎球菌感染
B.厌氧菌感染
C.结核菌感染
D.化脓性细菌感染
E.支气管哮喘
[单选题]男,66岁。慢性阻塞性肺病患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影,其内可见多个圆形透亮区,叶间裂略下移。最可能感染的病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎支原体
[单选题](以下两题共用题干)女,30岁,因LS答案:E服用皮质激素2年。发热2周伴咳嗽.痰血。体检:体温38℃,两肺无干湿啰音X线胸片,右上叶片状结节状影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)诊断应首先考虑
A.狼疮性肺炎
B.浸润性肺结核
C.纤维空洞型肺结核
D.支气管肺癌
E.结节病
[单选题] 男性,65岁,长期吸烟史。反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是:
A.支气管扩张症;
B.肺癌;
C.肺炎;
D.肺结核;
E.慢性支气管炎;
[单选题]男,50岁。咳嗽、间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下 肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是
A. 支气管囊肿
B. 肺结核
C. 肺血管炎
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张
[单选题](以下两题共用题干)女,25岁,咳嗽.咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/D。胸片示两下肺紊乱。下列哪项治疗是错误的
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.体育锻炼
D.免疫治疗
E.生理盐水雾化吸入
[单选题](以下两题共用题干)男,35岁,支气管哮喘史30年,咳嗽伴气急3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,今起气急加剧。体检:大汗,口唇紫绀,呼吸32次/分,126心率次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音。诊断首先考虑为
A.哮喘中度发作
B.张力性气胸
C.哮喘重度发作
D.急性左心功能不全
E.喘息性支气管炎
[单选题](以下两题共用题干)男性,20岁,平素健康,几淋雨后,突发寒战.高热.头痛,第2天出现右侧胸痛.咳嗽.咳痰。胸片:右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
[单选题](以下两题共用题干)男,20岁,行胸腔穿刺抽液,抽取草黄色液体30ml,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。病人最可能出现
A.麻醉药反应
B.胸膜反应
C.肺水肿
D.气胸
E.纵膈摆动
[单选题](以下两题共用题干)患者,男,38岁,因寒颤.高热,继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。胸部正位片右侧肺大片高密度影应考虑的诊断是
A.右侧肺癌
B.右肺结核
C.右侧包裹性胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧胸膜炎
[单选题](以下两题共用题干)男,30岁,呼吸困难2天就诊,发病有有鼻痒喷嚏。继往有类似病史。体检:呼吸20次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎
[单选题](以下两题共用题干)30岁,男,因发热.右侧胸痛.咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
[单选题](以下两题共用题干)女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难.胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A.一秒钟用力呼气容积(F答案:EV1)>60%预计值
B.最大呼气流量(P答案:EF)>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后F答案:EV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后F答案:EV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性
[单选题](以下两题共用题干)男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年活动后气急5年,偶有下肢轻度浮肿。体检:桶状胸,两肺呼吸道音低,少量湿啰音肺动脉瓣第二心音亢进。最可能的诊断是
A.喘息性慢性支气管炎
B.慢支合并肺气肿
C.慢支合并冠心病
D.慢支.肺气肿.肺心病代偿期
E.慢支+风心病
