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[单选题]患者女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒
[不定项选择题]患者男性,56岁,肝硬化病史12年。患者8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。测BP80/50mmHg,Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血,肝性脑病。
上消化道出血最常见的病因是
A.肝硬化
B.急性出血性胃炎
C.胃癌
D.肝癌
E.消化性溃疡
[单选题]患者男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
A.感染
B.活动性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.上消化道出血
[单选题]患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是
A.开塞露
B.肥皂水灌肠
C.口服番泻叶
D.50%硫酸镁导泻
E.清水灌肠
[不定项选择题]患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。
患者上消化道出血最可能的原因是
A.食管-胃底静脉曲张出血
B.急性糜烂出血性胃炎
C.应激性溃疡
D.胃癌出血
E.消化性溃疡出血
[单选题]患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病,下列治疗措施最重要的是
A.肝脑清
B.极化液应用
C.脱水药
D.弱酸溶液灌肠
E.左旋多巴
[单选题]患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
[单选题]患者男,56岁。长期饮酒,肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是
A.限制蛋白摄入
B.放腹水
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素
[单选题]患者男,56岁。肝硬化病史10年,近期出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是
A.AST
B.ALT
C.AFP
D.LDH
E.TBIL
[单选题]男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
患者出现躁动时,下列哪项是错误的
A.防止舌咬伤
B.肥皂水灌肠
C.禁用吗啡类药物
D.宜应用乳果糖
E.保持呼吸道通畅