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发布时间:2023-09-30 12:27:27

[单选题]男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失,考虑最可能的诊断是(  )。
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔

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[单选题]男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失,考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔
[单选题]男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是(  )。
A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D.奥美拉唑+硫糖铝
E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
[单选题]男性,35岁。周期性上腹痛3年,常空腹发作,夜间加重,进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查,为明确诊断,应首选的检查是(  )。
A.胃泌素测定
B.上腹B超
C.胃酸测定
D.钡餐
[单选题]男,32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时,进食后可缓解。查体:T 36.5℃,P 18次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,13C尿素呼气试验阳性。最有效的治疗方案是(  )。
A.奥美拉唑+枸橼酸秘钾+克拉霉素
B.西米咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
C.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸橼酸秘钾
D.奥美拉唑+硫糖铝
E.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁
[单选题]女性,30岁,10年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,:进食后加重。 胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。消化性溃疡诊断的胃镜所见是
A.溃疡直径小于2cm
B.溃疡边缘整齐
C.溃疡底部平坦
D.溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚
[单选题]男,70岁。上腹痛一年,进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴。查体:腹中部压痛(+)。腹部B超:胰腺多发钙化灶。该患者应选用的药物是(  )。
A.钙通道阻滞剂
B.质子泵抑制剂
C.抗胆碱药物
D.胰酶制剂
E.H受体拮抗剂
[单选题]男,26岁,3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是
A.肝浊音界消失
B.腹部有移动性浊音
C.肠鸣音消失
D.上腹压痛
E.腹式呼吸消失
[单选题]男,32岁。反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射。最可能的诊断是(  )。
A.十二指肠球炎
B.胃溃疡
C.复合性溃疡
D.十二指肠球前壁溃疡
E.十二指肠球后壁溃疡
[单选题]患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,腹部查体中不可能存在的体征是
A.上腹部反跳痛
B.肝浊音界消失
C.板状腹
D.肠鸣音活跃
E.上腹部压痛阳性
[单选题]男,70岁。上腹痛1年,进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴。查体:上腹中部压痛(+)。腹部B超:胰腺多发钙化灶。应给予的药物是(  )。
A.胰酶制剂
B.质子泵抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.H2受体拮抗剂
E.抗胆碱药物
[单选题]患者,男,25岁,5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm的溃疡(A1期),用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季溃疡又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是
A.有幽门螺杆菌感染
B.兰索拉唑抑酸效果不好
C.患者吸烟
D.未注意劳逸结合
E.未注意饮食卫生
[单选题]女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.胃癌
C.应激性溃疡
D.门静脉高压症
E.慢性胃炎
[单选题]女性,30岁,10年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,进食后加重。 胃镜检査,胃窦小弯侧可见溃瘍。不消化性溃疡诊断的胃镜所见是
A.溃疡直径小于2cm
B.溃疡边缘整齐
C.溃疡底部平坦
D.溃瘍周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚
[单选题]女性,30岁,10年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,进食后加重。胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是( )
A.溃疡直径小于2cm
B.溃疡边缘整齐
C.溃疡底部平坦
D.溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚
[单选题]患者男,25岁。反复上腹痛、进食后缓解,反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状,而龛影纠集。可诊断为
A.幽门管溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
[不定项选择题]女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。此病人最可能的诊断是(  )。
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
[单选题]男,27岁,反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠炎
E.空肠溃疡

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