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[单选题]男性,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近一周来疼痛剧烈,以半夜为甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。
为迅速缓解症状,选用强烈的抑酸药物,下列何者作用最强
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
[多选题]【病例摘要】
黄某,女,38岁。
患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛,热敷或用手按揉后疼痛减轻,平时畏寒肢冷,大便溏泻。
查体:T37℃,P60次/分,R20次/分,BP116/78mmHg。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛。舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉迟缓。
辅助检查:上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影,位于胃轮廓之外。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
(2)请与慢性胃炎相鉴别。
[单选题]白先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
[单选题]患者,男,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
[单选题]患者,女,既往十二指肠溃疡病史10年,受凉后上腹部疼痛,2天突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量
A.600ml
B.1000ml
C.500ml
D.800ml
E.400ml
[单选题]患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
[单选题]患者,男性,28岁。因受凉后出现干咳,伴有体温升高,胸骨后不适。3天后咳嗽伴有咳痰,痰白质黏。对其护理正确的是
A.保持病室内空气流通
B.予以低蛋白、高维生素、高热量饮食
C.鼓励患者多饮水,保证每天饮水量1500ml以上
D.绝对卧床休息
E.持续低流量吸氧
[单选题]男性,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是
A.右下肺大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.自发性气胸
D.渗出性胸膜炎
[单选题]男性,19岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:体温:38.5℃,扁桃体Ⅲ°大,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:蛋白(+),红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
此患者的首选治疗是
A.抗感染治疗
B.环磷酰胺
C.抗血小板治疗
D.糖皮质激素
[单选题]男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑
A.肝囊肿
B.肠系膜囊肿
C.腹膜后囊肿
D.胰腺假性囊肿
E.胆总管囊肿