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[单选题]患者男性,57岁。2小时前,患者出现持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A. 潜在并发症:心源性休克
B. 疼痛:心前区压榨性疼痛 与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧 与濒死感有关
D. 知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、入厕、卫生自理缺陷 与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
[单选题]患者，男性，患钩端螺旋体病，在住院过程中出现面色苍白烦躁不安神志模糊，呼吸心跳进行性加快，咯血。不正确的护理措施是
A.保持安静，禁止搬动
B.密切观察病情变化
C.侧卧位，给氧
D.用吸引器将气管内积血排出
E.加快输液，补充血容量
[单选题]病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，心率加速，尿量减少提示：
A.昏迷
B.休克
C.中暑
[单选题]在监护过程中护士发现秦女士烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生
A.严重心律失常
B.急性左心衰
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
[判断题]休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,收缩压正常,脉压变小,尿量减少
A.正确
B.错误
[单选题]张先生,53岁,发生消化道出血,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,血压下降。首先应给予的处理是 ( )
A. 升压药维持血压
B. 静脉补液早
C. 利尿剂
D. 强心药物时
E. 吸氧.保暖
[判断题]2.休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,收缩压正常,脉压变小,尿量减少
A.正确
B.错误
[单选题]高处坠落受伤者外观无出血但面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用（）。
A.少量糖盐水
B.凉开水
C.生理盐水
[判断题]受高处坠落、撞击、挤压伤害的伤员，外观无出血，但面色苍白，脉搏细弱，气促，出冷汗，烦躁不安，应考虑是否有内脏破裂出血。
A.正确
B.错误
[单选题]高处坠落、挤压的受伤者外观无出血,但常表现面色苍白,冷汗淋漓,四肢觉冷,烦躁不安,甚至神智不清等休克状态,可能是(),应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。
A.严重惊吓
B.胸腹内脏破裂出血
C.肋骨骨折
[单选题] 患者男性,65岁。意外事故至胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白、脉细数。该患者转运到医院后,首先给予的治疗措施是( )
A.及早彻底清创
B.及时使用破伤风抗毒素(TAT)
C.及时复位固定
D.早期使用抗生素
E.镇静止痛
[单选题]患者男性, 10岁,患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是
A.减慢抽液速度
B.夹闭胶管
C.准备抢救药物
D.立即通知医生
E.安慰患者
[单选题] 患者男性,65岁。意外事故至胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白、脉细数。经治疗后该患者早期功能锻炼的方式合适的是( )
A.以肢体的舒张为主
B.进行肢体的等长舒缩
C.活动骨折上下关节
D.进行关节的抗阻力活动
E.配合理疗和体疗
