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发布时间:2023-12-19 20:42:04

[简答题]病例分析题七:

患者,女性,初产妇,28岁,足月分娩,产程中因精神极度紧张出现继发性宫缩乏力,产程延长,予行会阴侧切及低位产钳助产术,手术顺利,娩出一女婴,体重3800g,胎头娩出后立即宫底注射缩宫素10u,5分钟后胎盘娩出,阴道出血300ml,当即给予麦角新碱0、2mg肌注,阴道出血量少,产后2小时送入休养室,6小时后产妇感头晕、口渴、下腹部胀痛感,检查:下腹部隆起,子宫软、轮廓不清、阴道流血不多,体检:体温36、2℃,脉搏120次每分,血压85/50mmHg,神志清楚,面色苍白,冷汗、实验室检查:HB100g/L,PLT135×109  /L,凝血酶原时间11秒,活化部分酶时间33秒。

1、请问该患者初步的临床诊断?

2、列出该病主要的护理措施?

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[单选题].张女士初产妇28岁协调性子宫收缩乏力宫口开大5厘米无头盆不称最恰当的处理方法
A.给予镇静剂
B.阴道助产
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.等待产程自然分娩
E.剖宫产结束分娩
[单选题]初产妇,许某,协调性子宫收缩乏力,经处理后产钳助娩一女婴,体重3500g,总产程25小时。下列有关第三产程的处理哪项不正确
A.于胎儿娩出时肌注缩宫素10U
B.应用抗生素预防感染
C.协助产妇饮用高热量饮品
D.密切观察宫缩、阴道流血情况
E.协助开奶
[单选题]初产妇,孕38+6周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔接,医生开人工破膜医嘱,以促进宫缩加强。经上述处理,宫缩转为正常,宫口开全,进入第二产程,此时,助产士工作不包括
A.阴道助产
B.抢救新生儿准备
C.密切观察胎儿及胎先露下降情况
D.密切观察宫缩
E.紧张者可注射地西泮
[单选题]患者女,28岁,初产妇。臀位,阴道大量流水3小时。此时孕妇应采取的卧位是( )
A.头高臀低位
B.右侧卧位
C.头低臀高位
D.左侧卧位
E.仰卧位
[单选题]初产妇,28岁,足月妊娠,分娩过程中产妇发生软产道裂伤,其原因不包括
A.急产
B.胎儿过大
C.保护会阴的手法不对
D.助产手术操作不当
E.子宫收缩乏力
[单选题]患者女,28岁。初产妇,临产前静脉滴注催产素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是( )
A.子痫
B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞
D.重型胎盘早剥
E.妊娠期高血压疾病
[单选题]某经产妇,28岁,诊断为协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是
A.不易发生胎儿宫内窘迫
B.不宜静脉点滴催产素
C.产妇自觉持续性腹痛,无间歇
D.活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩
E.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱
[单选题]初产妇,28岁,足月妊娠,分娩过程中该产妇出现软产道血肿,以下哪项是该症最常见的主诉
A.口渴
B.头痛
C.排便感明显
D.腹痛
E.怕冷

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