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发布时间:2023-10-16 16:40:01

[单选题]
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是(2016年)
A.积极改善膳食结构,加强营养
B.可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染
C.避免吸入刺激性气体
D.尽量减少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
E.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸

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[单选题]女性,60 岁,反复咳嗽\咳痰 30 年,心悸、气短、下肢间歇性浮肿 5 年,
加重伴发热一周。查体:体温 38.4℃,脉搏 110 次/分,呼吸 26 次/分,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺野闻及细湿啰音,心律齐,可闻及 2/6 级收缩期杂音,双下肢水肿。该病最可能的诊断是:
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.C.COPD
D.心肌病
E.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
[单选题]
患者女,60岁。慢性咳嗽,咳痰10年,两日来出现活动后心悸,呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑
A.慢性肺源性心脏病
B.高血压性心脏病
C.贫血性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.风湿性心脏病
[单选题]病人,男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现胸闷气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院.护士指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸锻炼,错误的是(  )
A.吸气时腹部尽力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.胸廓随呼吸大幅度活动
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
[单选题]患者男,62岁。慢性咳嗽咳痰30年,活动后气促10余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困难。查体:呼吸32次/分,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑(  )
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]男,60岁,吸烟患者。反复咳嗽咳痰气喘30年,近一周受凉后症状加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,Pa( )O276mmHg。该患者除患有COPD,最有可能出现的并发症是E
A.呼吸性酸中毒
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]某患者60岁,咳嗽、咳痰20年,气促5年,下肢水肿半个月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病,心功能3级。该患者多采取何种体位( )
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫仰卧位
D.端坐呼吸
E.强迫侧卧位
[单选题] 男性, 40 岁。慢性咳嗽咳痰史 10 年,突发左侧胸痛 l 天, 呈针刺样疼痛, 向左肩部放射, 伴有胸闷及气短, 干咳, 无发热。吸烟约 10 年, 1 包/天。查体: 消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒 张,左下肺叩诊鼓音, 左下肺呼吸音明显 降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不 清,心率 92 次/分,律齐,无病理性杂 音,双下肢不肿。最可能的疾病是
A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大泡
[单选题]病人,老年男性,慢性咳嗽咳痰18年,近两年来轻度活动就出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温37.1℃,神志清,桶状胸,口唇轻度发绀,双肺叩诊过清音,肺动脉瓣区第二心音亢进。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。针对该病人的护理措施,错误的是(  )
A.每天晨起进行户外运动,以提高耐寒能力
B.改善营养状况
C.给予吸氧
D.进行缩唇呼气、腹式呼吸训练
E.劝告病人戒烟
[单选题]女性,60 岁,吸烟 30 余年,慢性咳嗽、咳痰 20 余年,近 1 年劳累后气短。
查体:双肺呼吸音减弱,肺下界位于右锁骨中线第 7 肋间,双肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是:
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
[单选题]男性,50 岁,慢性咳嗽咳痰 6 年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的( )
A.肺活量减低
B.残气量增加
C.残气容积占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低

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