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发布时间:2024-05-15 04:44:06

[单选题]女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力,胸闷,活动后明显,自感发热,咳嗽,服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体:T38.4℃,P90次/分,BP120/70mmHg,轻度贫血貌,右下肺可闻及散在水泡音,心律整,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,肝脾均在肋下可触及,左手指甲下可见线状出血 为确诊最有价值的检查是
A.血培养
B.X线胸片
C.血沉
D.磁共振(MRI)
E.血白细胞计数及分类

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[单选题]女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力,胸闷,活动后明显,自感发热,咳嗽,服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体:T38.4℃,P90次/分,BP120/70mmHg,轻度贫血貌,右下肺可闻及散在水泡音,心律整,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,肝脾均在肋下可触及,左手指甲下可见线状出血 首选治疗方法是
A.血管紧张素转换酶抑制药
B.-抗病毒制剂
C.抗感染治疗
D.抗血小板治疗
E.外科手术(换瓣)
[单选题]男性,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速心房颤动,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是
A.继续用地高辛控制心室律
B.停用洋地黄
C.地高辛加用普萘洛尔治疗
D.药物或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素
[单选题]男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )
A.继续用地高辛控制心室率
B.停用洋地黄
C.地高辛加用心得安治疗
D.药物或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素
[单选题]患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是
A.继续用地高辛控制心室率
B.停用洋地黄
C.手术治疗
D.胺碘酮或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素
[不定项选择题]患者女性,34岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。 此出血,应采用的对抗药物是
A.枸橼酸铁铵
B.甲酰四氢叶素钙
C.硫酸鱼精蛋白
D.维生素K
E.氨甲环酸
[单选题]患者男性,38岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,口服使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此出血,应采用的对抗药物是
A.硫酸鱼精蛋白
B.维生素K
C.氨甲环酸
D.甲酰四氢叶素钙
E.氨甲环酸
[不定项选择题]患者男性,38岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,口服使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。 此抗凝药物最可能是
A.肝素
B.维生素K
C.华法林
D.低分子量肝素
E.阿司匹林
[单选题]患者,女,27岁。患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是(  )。
A.空腹服用阿司匹林
B.定时测体温,注意热型
C.卧床休息减少活动
D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食
E.保持口腔清洁
[不定项选择题]女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。 该患者劳累后气促主要是由于:
A.肺淤血肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致

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