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[不定项选择题]女,62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,A2>P2,心电图:V1~V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV。
该患者关键的治疗是( )。
A.再灌注治疗
B.应用非甾体类抗炎药
C.应用糖皮质激素
D.应用华法林
E.应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
[单选题]男性,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
该患者阻滞部位最可能在
A.窦房结
B.结间束
C.房室结
D.左右束支
[单选题]患者男性,72 岁,有高血压病史 20 余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛 2 小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最有可能的诊断是:( )
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
[单选题]患者男性,72岁,有高血压病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最有可能的诊断是:( )
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
[单选题]女,60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,呈压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻,继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,心律齐,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查:血cTnI(+)。该患者不宜采取的治疗措施是( )。
A.皮下注射低分子肝素
B.口服氯吡格雷
C.静脉滴注硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.静脉滴注尿激酶
[单选题]病人,男性,57岁,冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续胸骨后疼痛,急诊入院,经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不妥的是( )
A.勤翻身,预防压疮
B.严格控制输液量和速度
C.病室保持安静、限制探视
D.低盐低脱饮食、少食多餐
E.绝对卧床休息减轻心脏负荷
[单选题]胃大部切除术后3个月,出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,进食加重,呕吐胆汁样液
A.倾倒综合征
B.输出袢梗阻
C.低血糖综合征
D.碱性反流性胃炎
E.慢性不完全性输人袢梗阻
[单选题]男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是
A.尿淀粉酶检查
B.腹部B超
C.胸部X线
D.心电图
E.化验血常规
[不定项选择题]胃大部切除术后病人,出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,进食加重,呕吐胆汁样液体,考虑为( )。
A.倾倒综合征
B.输出袢梗阻
C.低血糖综合征
D.碱性反流性胃炎
E.慢性不完全性输入袢梗阻
[单选题]男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2-3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。
此时下列心肌酶升高最明显的可能是()
A.AST
B.LDH
C.LDH一1
D.CK
E.HBDH
[单选题]男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。
目前内科处理的首要措施是
A.使用洋地黄控制心室率
B.使用强有效的镇痛剂
C.强力利尿剂降低血容量
D.静脉用药控制血压,β-阻断剂控制心室率
[单选题]患者男66岁患高血压10年,吸烟史30年一天前出现胸骨后压榨性疼痛体息后缓解。心电图显示ST段压低心肌缺血。BP为160/89mmHg,心率为92次/分,患者即将接受的下列治疗方案中用法用量错误的是( )
A.硝酸异山梨酯片10 mg ti
D.
B.阿司匹林肠溶片100mgq
D.
C.美托洛尔缓释片47.5mgq
A.
B.地尔硫片20mgq
C.
D.雷米普利片10mgq
E.
[单选题]患者男性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,最可能的诊断是
A.不稳定性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.稳定性心绞痛
E.中间综合征