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发布时间:2023-10-29 18:37:12

[单选题]男,63岁。突发腹痛,停止排气排便1天。既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体: T37.8℃,P100次/分,BP100/gommHg,全腹压痛,反跳痛(+)。立即拍摄腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是
A. 立即肛管排气
B. 快速补液,扩容
C. 立即手术探查
D. 全消化道X线钡剂造影
E. 严密观察病情12小时

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[单选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意( )
A.切口情况
B.体温变化
C.腹痛情况
D.出血情况
E.肛门排气、排便情况
[单选题]预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是
A.避免过咸、过浓流质
B.宜进高糖、低蛋白饮食
C.宜进低糖、高蛋白饮食
D.少食多餐
E.避免过甜、过浓流质
[单选题]胃大部切除术后切口愈合优良,切口愈合类型应记为
A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙
D.Ⅱ/丙
E.Ⅲ/甲
[单选题]胃大部切除术后切口红肿,但尚未化脓,则该病人的切口为
A.Ⅰ/丙
B.Ⅱ/乙
C.Ⅱ/丙
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
[单选题]胃大部切除术毕II式吻合后,呕吐物为大量胆汁,不含食物,属于
A. 急性输入段梗阻
B. 慢性输入段梗阻
C. 输出段梗阻
D. 吻合口狭窄
E. 急性胃扩张
[单选题]患者,男,58 岁,上腹隐痛、纳差 2 月余,诊断为胃恶性肿瘤,行胃大部切除术后 2 月余,进食 30 分钟出现乏力、心慌、出汗,平卧后缓解是因为( )
A.吻合口梗阻
B.吻合口出血
C.十二指肠残破裂
D.倾倒综合征
E.空肠输出段梗阻
[单选题] 病人陈某64岁,即将行胃大部切除术术前医嘱:阿托品0.5 moSt,护士首先应 做的是( )
A. 将其转录至长期医嘱单上
B. 将其转录至临时医嘱单和治疗单上
C. 在该项医嘱前用蓝钢笔画标记
D. 即刻给病人皮下注射阿托品0.5mg
E. 转录至交班报告上,以便下一班护士查阅
[单选题]患者,女,35 岁,胃大部切除术后 4 天,体温 39℃,切口疼痛,应考虑( )
A.外科热
B.切口感染
C.腹腔感染
D.肺部感染
E.膈下脓肿
[单选题](共用题干)男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括
A. 胃肠减压
B. 输血
C. 应用皮质激素
D. 肌内注射新斯的明
E. 即刻手术
[单选题]某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第 1 天除生命体征外,护士最应重点观察的( )
A.神志
B.尿量
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
[填空题]胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于( )
[单选题]男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此吋 最好用什么止血
A.新鲜全血
B.冷沉淀
C.冷冻血浆
D.血小板制剂
E.止血芳酸(PAMBA)
[单选题]李先生,44岁,胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。护士12小时内应注意观察的并发症是
A.胃肠吻合口瘘
B.吻合口梗阻
C.吻合口出血
D.吻合口破裂
E.十二指肠残端瘘
[单选题]患者,男,65 岁,近日行胃大部切除术,术后第 4 天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状。最可能的原因是( )
A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.胃出血
[单选题]患者,男性,48 岁,已行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后预防其早期倾倒综合征的方法不包括( )
A.少食多餐
B.避免过甜、过咸、过浓流质饮食
C.进餐后平卧 10~20 分钟
D.进食低糖、高蛋白饮食
E.餐后活动 30 分钟
[填空题]男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为( )正常情况下,该患者拆线时间应为术后( )
[单选题]王女士,46岁,行毕式胃大部切除术,术后第一天,查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,正确的处理是
A.输血
B.继续观察,不需特殊处理
C.应用止血药物
D.胃内灌冰盐水
E.马上做好手术止血准备
[单选题]男43岁,胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa (16cmH2O),应采取下列哪一措施?
A.属于正常,不需采取任何措施
B.将输液速度加快
C.将输液速度减慢
D.给予强心剂,同时加快输液速度
E.给予降压药
[单选题]男50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛,腹胀,无肛门排气,生命体 征平稳。最可能的原因是
A.吻合口炎
B.腹腔内血肿形成
C.肠系膜血管缺血性疾病
D.肠扭转
E.手术后肠蠕动功能失调

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