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[不定项选择题]男性,35岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。
如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
A.旷置性胃大部切除术
B.胃大部切除毕I式
C.胃大部切除毕Ⅱ式
D.胃大部切除胃空肠吻合术
E.溃疡穿孔修补术
[单选题]男性,32岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
上述患者最适当的处理是
A.胃肠减压,使用抗生素
B.穿刺引流
C.急诊手术
D.观察4~8小时病情不见好转再手术
[单选题]男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性体检:板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
A.胃大部切除、毕Ⅰ氏吻合术
B.溃疡穿孔修补术
C.胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术
D.旷置性胃大部分切除术
E.胃大部切除胃空肠吻合术
[不定项选择题]患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
急性胰腺炎的内科治疗不包括
A.禁食、胃肠减压
B.抑制胃酸分泌
C.抗菌药物的应用
D.糖皮质激素抗炎
E.镇痛