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[单选题]患者女性,30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、 咳痰,痰液呈铁锈色。人院时患者体温39.7℃,此时,下列护理措施错误的是
A.头部放置冰袋
B.温水擦身
C.及早足量使用退热剂
D.鼓励多饮水
E.作好口腔护理
[单选题]患者,女性,30岁。孕1产0,孕26周,1周前出现双下肢水肿,2天前出现胸闷.头痛.头晕及眼花。来诊后首先应检查( )
A.血常规
B.肝功能
C.血压
D.肾功能
E.脑电图
[单选题]患者女性，18岁，淋雨后寒战、高热3日，患者经过治疗后病情好转，准备出院，患者出院前的健康教育不包括
A.医院规章制度
B.服药
C.饮食
D.运动与休息
E.定期复查
[单选题] 患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是(0分)
A.气体交换受损
B.知识缺乏
C.疼痛
D.体温过高
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者女性,15岁。2天前淋雨后出现咽干、 咽痛、鼻塞、流涕。令起突然出现体温升 高,咽痛加重,伴有畏寒。查体:T39.6℃ 咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有 黄色点状渗出物,颔下淋巴结肿大,有压 痛,心肺(+)。该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性感冒
C.急性病毒性咽炎
D.急性病毒性喉炎
E.细菌性扁桃体炎
[单选题]患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是()
A.疼痛
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者男，28岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应( )
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是
A.防止脑压过低
B.预防脑压过高
C.预防脑细胞缺氧
D.预防头痛
E.预防呼吸道并发症
[单选题]【A2 题型】患者女性,18 岁,淋雨后寒战、高热 3 日,患者经过治疗后病情好转,准备出院,患者出院前的健康教育不包括
A.医院规章制度
B.服药
C.饮食
D.运动与休息
[单选题]一急诊入院患者，入院时患者意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。其意识障碍属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.深昏迷
E.谵妄
[单选题]患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的
A.
记录患者和医生到达时间
B.
记录急救措施落实时间
C.
记录执行医嘱的内容
D.
记录需反映患者病情的动态变化
E.
写错可涂刮后重写
[单选题]慢性支气管炎患者,男性,78岁,因气温突降后咳嗽咳痰、高热收住入院。入院时患者意识模糊,呼吸急促,右侧强迫住。T38.2,P120次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢发绀,双肺可闻及哮鸣音及湿哆音,面部及双下肢远端水肿,反复咳嗽,咯中等量黄黏痰,不易咯出。血气分析:pH7.396,PaO250.3mmHg,SPO280%,PaCO279mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,盐酸氨溴索化痰,尼可刹米兴奋呼吸,多索茶碱解痉平喘,并予布地奈德(普米克令舒)、异丙托溴铵雾化吸入,呼吸机辅助通气改善呼吸后神志逐渐转清。导致该病人呼衰的病因是: ( )
A.重症肺结核
B.肺间质纤维
C.慢性支气管炎
D.胸部手术
E.肺癌
