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[不定项选择题]男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP 150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低,Scr 126μmol/L。
【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少,肌酐进行性升高,应首先考虑进行的检查是( )。
A.同位素肾动态显像
B.肾穿刺活检
C.泌尿系统B超
D.清洁中段尿培养+药敏
E.静脉肾盂造影
[简答题]【简要病史】
女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。
[不定项选择题]女,33岁,因系统性红斑狼疮服用皮质激素2年。发热伴咳嗽、痰血2周。体检:体温38℃,两肺无干、湿啰音。X线胸片:右上叶斑片状、结节状影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)阴性
对PPD试验结果的解释,错误的是
A.强阳性可以支持结核诊断题
B.阴性可以排除结核病
C.阳性表示曾有结核感染
D.免疫抑制者常阴性:
E.弱阳性可为卡介苗交叉反应
[单选题]男性,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8. 5mmol/L,血肌酐176jumol/L,最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
[单选题]男性,18岁。发热、咽痛2周后出现颜面水肿、血压升高(160/90mmHg)2天来诊。既往体健。化验尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞20~25个/HP,抗链球菌溶血素“O”1:800,血清C3降低。治疗该患者高血压的首选药物是( )。
A.利尿剂
B.β受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
[单选题]男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),沉渣红细胞10~15/HP,血肌酐 500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其诊断可能是
A.急性肾小球肾炎.
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
[单选题]男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个HP,血肌酐96μmolL,血尿素氮7mmol/L。
肾脏病理检查的病变类型是( )
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.新月体肾小球肾炎
[单选题]男,25岁。发热伴皮肤出血点2周,查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血液检查:Hb 105g/L,WBC 2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,PLT 35×109/L。最可能的诊断是( )。
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿