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[单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml ，经抗感染静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是( )
A.支气管动脉栓塞
B.规律使用流感疫苗
C.感染时联合使用抗生素
D.手术切除病变肺叶
E.抗生素预防感染
[单选题] 女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天人院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴 垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检査示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是
A.支气管动脉栓塞
B.规律使用流感疫苗
C.感染时联合使用抗生素
D.手术切除病变肺叶
E.抗生素预防感染
[单选题] 男， 70 岁，间断咳嗽 30 余年，加重 伴意识障碍 2 天入院。查体： T 38.0℃，P 102 次/分， R 21 次/分， BP 120/80mmHg， 烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。 桶状胸， 双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量 湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是
A.甲泼尼龙
B.地西泮
C.氨茶碱
D.地塞米松
E.头孢曲松
[单选题] 男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T 38.0℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是
A.甲泼尼龙
B.地西泮
C.氨茶碱
D.地塞米松
E.头孢曲松
[单选题] 女， 35 岁。间断咳嗽、咳痰 10 余 年，加重 5 天。每次发作均咳出大量脓性 痰， 5 天前再次发作;并逐渐 加重。査体: 右下肺可闻及湿啰音。普查胸部 X 线片示 右下肺多发薄壁襄腔， 部分可见液平。该 患 者最可能的诊断是
A.肺囊肿
B.慢性肺脓肿
C.肺包虫病
D.支气管扩张
E.纤维空洞性肺结核
[单选题]男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaC0248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是( )
A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管、机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧
[单选题] 女，35岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重5天。每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作;并逐渐 加重。査体:右下肺可闻及湿啰音。普查胸部X线片示右下肺多发薄壁襄腔，部分可见液平。该患 者最可能的诊断是
A.肺囊肿
B.慢性肺脓肿
C.肺包虫病
D.支气管扩张
E.纤维空洞性肺结核
[单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重5天。每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作,并逐渐加重。查体:右下肺可闻及湿啰音。普查胸部X线片示右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。该患者最可能的诊断是( )
A.肺囊肿
B.慢性肺脓肿
C.肺包虫病
D.支气管扩张
E.纤维空洞性肺结核
[单选题]患者男，34岁，脑胶质瘤术后1年，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失己40分钟，应立即采取的措施是
A.口服丙戊酸钠
B.肌注地西泮
C.肌注苯巴比妥钠
D.静推地西泮
E.冬眠疗法
[单选题]男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是
A.癫痫持续状态
B.B 部分性发作继发全身性发作
C.C 强直阵挛性发作
D.D 癫痫发作后昏睡
E.E 颅高压危象
[单选题]男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是( )
A.痰细胞学
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.PEF占预计值%
E.皮肤过敏源试验
[单选题] 男，35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年，再发1天，吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体:双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8 x109/L。与该患者发病关系最密切的免疫球蛋白是( )
A. IgE
B. lgD
C. IgG
D. IgA
E. IgM
[简答题] .病历摘要：
男性，65岁，间断尿频 尿急 尿痛 腰痛和发热32年，再发加重2天。32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”，间断发作尿频 尿急 尿痛，有时伴腰痛 发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃,无寒战，伴腰痛 尿频 尿急 尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。
查体：T38 9℃,P120次/分，R20次/分,Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+),双下肢不肿。
化验：血Hb132g/L, WBC28 9×109/L,中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白(+)，WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10/高倍。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]病人,男性,45岁,汽车修理工,间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧。痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/min,R19次/min,BP110/70mmHg,浅表未们及淋巴结,高度怀疑肺
癌。
病人确诊为肺癌,给予化疗。输注化疗药前需建立静脉通道,首选的液体为
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖盐水
D.生理盐水
E.林格液(复方氯化钠溶液)
