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[单选题]此时患者最主要的护理问题是( )
A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
[单选题]该患者最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
[单选题]该患者现存的最主要的护理问题是( )
A.体液不足
B.疼痛
C.体温不高
D.焦虑
E.知识缺乏
[单选题]目前患者最主要的护理诊断及合作性问题是
A.躯体移动障碍
B.感知改变
C.生活自理缺陷
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:脑疝
[单选题]此时该病人最主要的护理诊断/问题是（ ）
A.营养不良：低于机体需要量
B.感染
C.体液不足
D.功能障碍E.疼痛
[单选题]此时患者的护理措施哪项不正确（）
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，将下肢放低位
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.建立静脉通道
[单选题]目前最主要的护理问题是
A.皮肤完整性受损
B.有体温改变的危险
C.营养失调
D.有感染的危险
E.潜在并发症：胆红素脑病
[单选题]贫血患者最主要的护理诊断是
A.营养失调
B.有受伤的危险
C.睡眠形态紊乱
D.活动无耐力
E.体温过低
[单选题]足月新生儿,女,生后2分钟。诊断为“新生儿窒息”。患儿此时存在的最主要的护理问题是
A.自主呼吸障碍
B.体温过低
C.有感染的危险
D.潜在并发症:缺氧缺血性脑病
E.焦虑、恐惧(家长)
[单选题]③该患儿最主要的护理问题是
A.并发症:颅内压增高
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
[单选题]此时最主要的护理措施是（ ）
A.注意出血情况
B.保持室内安静
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征
E.保持呼吸道通畅，建立静脉通道
[单选题]此时最主要的护理诊断是（ ）
A.体液不足：与消化道大出血有关
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.意识障碍
E.潜在并发症
[单选题]目前患者最主要的护理诊断是（ ）
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
[单选题]该患者最主要的护理诊断为（ ）
A.营养失调：低于机体需要量
B.体液不足
C.PC:眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损
[单选题]病人目前最主要的护理问题是( )
A.脑水肿
B.有窒息的危险
C.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
D.有受伤的危险
E.肺部感染
