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[多选题]病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输液,上午8时开始输液,每分钟滴数40滴,但病人自己嫌滴的太慢,自行调节滴数达100低/min,半小时后,病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血型,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是( )
A.立即停止输液
B.病人端坐,双腿下垂
C.必要时进行四肢轮
D.给予高流量氧气吸入
E.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
[单选题]岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T 39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行(1.00分)( )
A.全面体检
B.保持呼吸道通畅,解痉
C.腰穿刺术
D.静脉注射安定
E.以上都不是
[单选题]病人,女,56岁。有风湿性心脏病史。自诉心慌。心电图示:P波消失,代之以间距、振幅不等的畸形波,QRS波正常,心率120次/分,R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为:(1.00分)( )
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
[单选题]病人,女,46岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,今晨突然发现右侧肢体行动不便,伴口角歪斜,应考虑( )
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.脑肿瘤
E.脑水肿
[单选题]病人,女,68岁,既往有风湿性心脏瓣膜病病史。近一个月来经常于活动后出现呼吸困难,休息后缓解。昨夜突然咳粉红色泡沫痰,强迫端坐位。该病人发生了( )
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性右心衰竭
E.支气管扩张症
[单选题]患者，女性， 60 岁，有心脏病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，护士应协助患者
采用的体位是
A.端坐卧位
B.中凹卧位
C.膝胸卧位
D.俯卧位
E.仰卧位
[单选题]林某，65岁。有慢性”肺心病”病史。近几日因感冒引发气急、咳嗽、排痰不畅，査体:体温38.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压140/90mmHg，口唇发绀，下肢水肿。病人情绪不稳定，对疾病缺乏正确认识。下列护理诊断应排在首位的是
A.体温过高
B.低效型呼吸型态
C.知识缺乏
D.焦虑
E.睡眠型态紊乱
[单选题]患者女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是
A.高血压
B.房颤
C.晨起锻炼
D.年龄
E.女性
[单选题]患者女,35岁。有风湿性心脏病史多年,近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿,诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是( )
A.严重脱水
B.呼吸道感染
C.严重心律失常
D.输液过多过快
E.精神过度紧张
[单选题] 男性,40岁,既往有心脏病史5年,近来感体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力、心悸、气急,判断其心功能属于( )
A.心功能I级
B.心功能II级
C.心功能III级
D.心功能IV级
E.以上都不对
[单选题]患者女性，58 岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近一周因感冒而病情加重，以慢性肺源性
心脏病收入院，慢性肺源性心脏病常见原因是
A.呼吸道感染
B.COPD
C.病毒
D.肺炎
E.支气管扩张
[单选题]病人男，58岁。慢性支气管炎、肺心病、近两天因感冒而气急，咳痰，痰不易咳出，体温38.9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分、口唇发绀，双下肢水肿，病人情绪不稳定，对疾病缺乏正确认识。该病人避免诱发因素的主要措施是
A.卧床休息
B.注意保暖
C.雾化吸入
D.合理饮食
E.呼吸功能锻炼
[单选题]给此病人心脏听诊时,发现其心律绝对不等,心音强弱不等,考虑为( )
A.过早搏动
B.心房颤动
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.缓脉
E.休克
[单选题]护士小吉在汇报病人病史时陈述了下述内容，请判断属于护理诊断的是
A.潜在并发症:电解质紊乱
B.糖尿病
C.排便失禁
D.与睡眠习惯改变有关
E.恶心、呕吐、腹泻
