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[单选题]患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.溃疡期
[单选题]患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题] 女患者,69岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm的压疮,破溃的水泡上脓性分泌物较多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是()
A.溃疡期
B.坏死期
C.炎性浸润期
D.炎性红润期
E.淤血红润期
[单选题] 吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现 2cm ×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染.坏死。此时病人压疮属于( )
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
[单选题]患者男性50岁。体检时发现颈部正中偏左有一直径25cm肿物而后来医院就诊医护人员查体时首先应确定肿物()
A.大小形状
B.质地
C.是否随吞咽活动
D.边界是否清楚
E.表面是否光滑
[单选题]吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现 2cm×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染.坏死。此时病人压疮属于 ( )
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
[单选题]护士在为某患者查体时,发现患者双侧瞳孔扩大,提示患者可能为:
A.颅内压增高
B.有机磷农药中毒
C.吗啡中毒
D.氯丙嗪中毒
E.深昏迷
[单选题]护士为气胸患者行胸部查体时，患者的患侧肺部叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过浊音
[单选题]患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外
A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每1～2小时变换体位1次
C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
[单选题]某老年女性，因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃，可见脓液及坏死发黑的组织，判断处于压疮坏死溃疡期，此期的局部处理原则是( )
A.选择敏感抗生素治疗创面感染
B.做压力均匀的环行按摩
C.红外线照射，使创面干燥
D.促进肉芽组织再生
E.防止厌氧菌感染
