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[多选题]肝叶切除手术后,患者并发出血,护士应如何评估与处理?
A..连续3小时且每小时引流出新鲜血液>50ml,则应警惕活动性出血
B..保持引流通畅,每2-4小时挤压引流管一次,并记录。
C..活动性出血时,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低
D..评估有无腹胀、腹痛、腹部体征阳性等不适
E..嘱患者平卧,绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等大幅度剧烈活动
[单选题]患者，女性，24岁。因宫外孕出血导致休克急诊入院，急诊护士应给患者采取的体位是
A.头低足高位
B.截石位
C.中凹卧位
D.仰卧位，头偏向一侧
E.端坐位
[多选题]上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者病情变化?
A..生命体征:如心率、血压、呼吸及意识变化
B..观察皮肤、甲床色泽,肢体温度,周围静脉充盈程度
C..精神和意识状态:有无精神萎靡、烦躁不安、反应迟钝等
D..准确记录尿量,尿量小于15ml/h,说明血容量不足
E..疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量,应保持尿量大于30ml/h
[单选题]急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现（ ）
A.急性肾衰
B.慢性肾衰
C.肝性脑病
D.感染
[单选题]因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即 ( )
A.用肥皂水清洗眼睛
B.用高渗盐水清洗眼睛
C.用低渗盐水清洗眼睛
D.用弱酸溶液清洗眼睛
E.用清水清洗眼睛
[单选题]护士为患者进行大量不保留灌肠的操作时,若病人面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,护士应
A.嘱病人深呼吸以减轻腹痛
B.立即停止灌肠,及时处理
C.再稍转动缓慢插入
D.嘱病人保持平静,避免焦虑,变换体位后再灌入
E.适当放低灌肠筒以减缓灌肠液流入速度
[单选题]患者，女性，25岁，重症肝炎。护士应指导患者摄入
A.无盐饮食
B.少渣饮食
C.低脂肪饮食
D.高蛋白饮食
E.高膳食纤维饮食
[单选题]护士应给予患者的吸氧方法是
A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.高流量给氧
D.低流量、乙醇湿化给氧
E.高流量、乙醇湿化给氧
[单选题]术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取( )
A.头高足低位
B.半坐卧位
C.屈膝仰卧
D.去枕仰卧位
E.膝胸位
[多选题]手术前护士应评估患者的( )
A.配合情况
B.自理能力
C.心理状况
D.原发病治疗用药情况
E.既往病史
[单选题]患者，男性，45岁，因食物中毒导致腹泻。护士应指导患者摄入
A.无盐饮食
B.少渣饮食
C.低脂肪饮食
D.低蛋白饮食
E.高热量饮食
[单选题]患者男84岁。因呼吸困难不能平卧家属给患者吸氧后来就诊门诊护士应让患者()
A.执行医嘱
B.实施护理程序
C.做好心理护理
D.满足患者一切需要
E.开展健康教育
[单选题]护士应估计患者最有可能先出现 ( )
A.急性肾衰竭
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克
[单选题]护士应告知患者正确的取样方法为 （ ）
A.留取晨起第一次尿，取清洁中段尿
B.饭前半小时留取
C.随时收集尿液
D.收集12h尿
