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[单选题]下列关于小儿发生高热惊厥的护理措施错误的是？
A.就地抢救，取平卧位头偏向一侧，从门牙处放入压舌板或开口器（压舌板、开口器应缠纱布），解开衣扣、裤带
B.吸氧，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道畅通畅
C.建立静脉通道，留取血标本
D.镇静止痉，药物应用安定静脉注射、苯巴比妥肌肉注射、水合氟醛灌肠
[多选题]下列关于发生异位妊娠后护理评估正确的是？
A.评估患者病史，月经史（停经史、不规则月经史）
B.腹痛的部位、性质、程度及持续的时间，有无肛门坠胀感，有无压痛、反跳痛，有无包块
C.评估生命体征的变化，特别是血压、心率的变化
D.观察阴道出血量及性状。了解辅助检查情况
[单选题]哪项是小儿惊厥的护理目标
A.不再发生惊厥
B.不发生尿失禁
C.不发生意识障碍
D.发作时不发生窒息
[单选题]护理评估时,重点评估的内容是 ( )
A.诱发因素
B.痴呆程度
C.肢体功能
D.心理状况
E.自主呼吸功能
90-92题共用题干
患者男,65岁。睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压150/95mmHg,脑脊液正常。
[单选题]急诊护理评估中，次级评估患者精神，不包括()
A.精神状态
B.说话能力
C.外表
D.意识状况
E.行为
[单选题]急诊护理评估时，什么情况下应进行次级评估()
A.患者病情严重
B.患者出现生命危险
C.患者意识不清
D.患者生命体征波动大
E.患者初步平稳，无生命危险
[多选题]手术前护理评估包括
A.评估病人手术前的心理状态
B.评估病人手术后的心理状态
C.评估病人术前机体的功能状态
D.评估病人对疾病和手术治疗的理解程度
E.评估病人手术前后并发症发生的可能性
[单选题]局部麻醉
题目内容.局麻药毒性反应发生惊厥时宜选用
可选项.
A.苯巴比妥
B.硫喷妥钠
C.肾上腺素
D.氯丙嗪(冬眠灵)
E.多巴胺
[单选题]护理评估的内容包括( )
A. 生命体征、心理状态、认知反应
B. 基本信息、生活状态、自理能力、治疗效果的预期
C. 一般资料、生活状况及自理程度、健康评估、心理社会评估
D. 生理状态、心理状态、家庭状况、社会支持
E. 专业知识水平、专科技术能力、医疗设施水平
[单选题]患者，女性，28岁。因产后2周发生阴道大量出血护士对患者进行入院护理评估时，与病情最不相关的是（ ）
A.了解患者的分娩史
B.了解母乳喂养情况
C.观察患者阴道出血量
D.了解患者子宫的大小及有无压痛
E.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
[多选题]电击伤护理评估的内容有哪些
A.生命体征，神志
B.心肺情况
C.有无烧伤
D.有无骨折、关节脱位
[单选题]脑血栓形成护理评估不正确的是
A.安静状态下发病
B.晨起出现半身瘫痪
C.有动脉粥样硬化病史
D.有严重意识障碍
[多选题]惊厥患者的护理措施正确的包括
A.观察患者有无黄疸、皮疹、脱水
B.环境安静，光线稍暗
C.遵医嘱使用抗惊厥药
D.抽搐严重时予以氧气吸入
[单选题]护理惊厥患者措施错误的是
A.设有床栏，必要时约束
B.惊厥发作时勿用力牵拉或按压肢体
C.抽搐严重时给予吸氧
D.病室环境安静，光线明亮
[单选题]住院患者护理评估收集资料的关键在于 ：
A.得到患者的信任
B.正确运用沟通技巧
C.观察能力
D.专业技术水平
E.态度是否和蔼
[多选题]肺心病伴心衰患者护理评估重点包括 ( )2-67
A.咳、痰、喘变化
B.有无意识障碍
C.出入量
D.水肿情况
E.球结膜水肿
[单选题]住院病人护理评估中收集资料的关键在于
A.得到病人信任
B.正确运用沟通技巧
C.观察能力
D.专业技术水平
E.态度是否和蔼
[单选题]精神科护理评估的目的在于（ ）。
A.制定预期目标
B.确定护理工作
C.确定患者需求
D.确认影响治疗的因素
E.确认患者的优势和潜能
